你好,从你的描述看,48岁男性,既往明确诊断心肌桥,近期出现胸痛,活动时明显,咨询相关的问题,这种症状看首先还是考虑是心肌桥,引起心肌缺血表现,同时不能除外是本身冠脉血管的病变,需要积极的进行完善检查。
指导意见1你好,你的这种症状属于典型心绞痛,与活动关系明确,需要积极进行原因寻找,结合既往心肌桥的诊断,考虑还是心肌桥引起的,同时已经5年了,不能除外是冠脉继发性的病变。
2注意在症状发生时积极的进行心电图检查,明确是否是存在缺血性STT段表现,同时进行冠心病危险因素寻找,如常见的高血压,高血脂以及血糖异常,进行针对性治疗。
3最终确定必要时进行冠脉造影,看看心肌桥有无进展,同时主要是明确冠脉本身有无病变狭窄斑块等村庄。4治疗上针对心肌桥是没有好的办法的,只能是进行扩张血管,减轻心肌耗氧以及减少活动,严重时可以进行手术,有问题及时咨询,祝你健康。