痔核突出、变硬、疼痛、不能还纳

意见建议：肛周脓肿是需要切开引流治疗的肛周脓肿保守治疗效果是不好的，根治的话只有是手术切开引流。平时饮食注意忌辛辣油刺激，祝你早日康·1

你好！好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂常发生于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。

病情分析： 乳头溢液是乳房病的常见症状，溢乳的原因是因为体内催乳素分泌过多。建议积极检查以明确病因再对症治疗。

病情分析：你好，如果是使用吻合器的话，可能会造成吻合肠段狭窄，导致大便不畅的。意见建议：除了做提肛运动，你也应该做作扩肛治疗，不是扩肛门部位，是吻合器所在的部位，可以将手指插入肛门后，尽量往深处插，接近吻合器的部位，像四周做扩张运动。

胆囊息肉患者需要注意以下几点：平时饮食以清淡为主，忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌就坐不动；多饮水，一天饮水2500毫升左右；胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.很多医疗机构打着药物治疗胆囊息肉的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，怎么样保证安全？更不用说治疗息肉了；因此提醒患者朋友，即使买药，同时要到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏等身体器官早晨炎症损害，只是这些损害你一时不容易看到.以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识，因而建议：5mm以下可以每3个月做B超进行观察；5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，目前还没有哪些药物可消除息肉，建议进行保胆取息肉手术，取出息肉，保住胆囊.手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除目前，治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗，分两种：一、切除胆囊手术；2、内镜微创保胆取息肉手术，取出息肉，保住胆囊；（一）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性蹭的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：胆囊切除后对人体没有影响，为很多患者接受这项手术吃了定心丸.然后，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.（详细情况见附文1：胆囊切除的危害；）（2）、内镜微创保胆取息肉手术在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后血肉模糊的尴尬场面，借助于纤维胆道镜电凝设备，用于摘除息肉后的止血，出血量极少，可为术者创造无血环境，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性蹭则行胆囊癌根治手术，即切除胆囊；将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线.术后第2天可下床活动，3到5天后即可出院.内镜微创保胆取息肉手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，然息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法.内镜微创保胆取息肉手术，其主要意义是取出息肉，保留胆囊，维护了正常人体的平衡和生理功能.当然，它也充分体现了微小创伤的理念.严格的讲，所谓微创，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的先进的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，恢复快，也不能算是微创，要是重创了.内镜微创保胆取息肉手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症，无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一.同时，内镜微创保胆取息肉手术，对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除，毫不犹豫.当然，内镜微创保胆取息肉手术方法，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，收费低的特点，深受广大患者的欢迎.内镜微创保胆取息肉手术，切口小，平均2cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm，术后需拆线治疗，并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的微创手术，也有3个切口，与内镜微创保胆取息肉手术相比，实在算不上微创，要是大创了.内镜微创保胆取息肉手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小，恢复快；术后次日即可下床活动，3到5日后出院.要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索保胆取息肉.附文1：胆囊切除的危害近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：1、造成人体消化不良、腹胀腹泻肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩：因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能，胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无富余胆汁相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个因素或病因造成的.2、引发碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变.3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中，可以发现：超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此招来胆总管结石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分：1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.为何胆囊切除后结肠癌发病率会升高？这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用：次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的因素或病因主要是：1）次级胆酸的由来：肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸.2）胆囊切除术后胆囊功能丧失，不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触，产生大量次级胆酸，无疑增加了结肠癌变的危险性.近年来，许多欧洲学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中，发现不少病例都有胆囊切除的病史，Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析，发现患结肠癌者分别为12：3，十分惊讶.然而，在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道，空腹时肠道内并无较多的胆汁常在，显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少，加之正常胆囊的存在，胆汁中存有大量的Ig，保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了.5、造成肝损害和结肠损害目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个因素或病因.6、导致胆管损伤众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤：0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜保胆取石手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举，就要慎重考虑了.7、造成胆囊切除术后综合症胆囊切除术后综合症这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上术后综合症，而这一征候的治疗临床上甚感困难.研究表明：胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致oddis括约肌功能障碍.以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用可能出现各种并发症来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种一取了之、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等.附文2：腹腔镜切除胆囊的问题现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上腹腔镜微创手术切除胆囊.严格的讲，所谓微创主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的先进的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，恢复快，也不能算是微创，要是重创了.实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的先进的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，恢复快，也不能算是微创，要是重创了。

指导意见：你好，剖腹产用的可吸收线，通常1到3个月左右可以逐渐融化。在伤口一角出现的线头是缝合完毕后打的线结，可以不用去管它，如果到三个月以后还没有融化或脱落，请到医院让大夫帮助拆除。

直肠给药.一次1粒，一日1—2次.早、晚或便后使用.使用时先将配备的指套戴在食指上，撕开栓剂包装，取出栓剂，轻轻塞入肛门内约2cm处.孕妇禁用；本品放置过程中有时会析出白霜系基质所致，属正常现象，不影响疗效；夏季高温时本品易软化，故应置于冰箱内冷藏固化后使用.具体疗程建议咨询医生，根据你的症状来定

问题分析：冒昧问一下现在有无其他不适症状，根据你的描述不排除乳腺恶性肿瘤导致的上述情况，另外不排除感染性病变意见建议：建议及时到医院的外科就诊，建议常规检查，如果提示为恶性肿瘤，建议外科手术治疗，术后适当休息

病情分析： 你好，如果你有全身感染的疾病建议应该去医院输液抗炎治疗。意见建议：全身感染的症状是比较严重的，是需要去医院输液抗炎治疗的，服用药物是不行的。注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。

病情分析： 你好，你现在的情况不用担心，先观察看看的，避免劳累及负重的。意见建议：建议你加强营养，避免吃辛辣油腻的食物的， 定期到医院复查看看的。