病情分析: 病理改变是由于食管粘膜下腺体管扩张病变局限于粘膜下层并不累及食管肌层扩张的腺本管呈囊状周围有慢性炎症并可能有小脓肿形成腺华表管的炎性改变及鳞状上皮化生可以使管腔狭窄或完全阻塞导致近端扩张形成假性憩室由于慢性炎症食管粘膜下层纤维化造成食管壁增厚僵硬管腔狭窄假性憩室可累及食管全长但更常见于食管上段这是与食管粘膜下腺体分布情况相致的很多假性憩室患者同是圾糖尿病意见建议 食管中段憩室可以是膨出型或牵出型多数是牵出型憩室食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似而牵出型憩室是由于支气管旁淋巴结炎症或结核引起瘢痕牵引所致它具有食管的全层组织包括粘膜粘膜下层和肌肉层颈宽底窄形似帐篷牵出型憩室多发生在气管分叉部的食管前壁和右侧壁有些作者认为部分与食管运动异常无关的食管中段憩室是先天性的肠源性囊肿或食管重复