医生回答
-
（2）抗胆碱能药：颠茄片8mg，3次/日，口服；阿托品0.3mg-0.6mg，3次/日，口服；溴丙胺太林（普鲁本辛）15mg-30mg，3次/日，口服；
山莨菪碱5mg-10mg，3次/日，口服；服止宁（Filcillin）10mg，3次/日，口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是选择性抗胆碱能药，50mg, 2-3次/日，口服，效果好，副作用少。
（3）组胺H2-受体拮抗剂；目前常用的有西咪替丁400mg，2次/日；或餐前200mg，3次/日，睡前另加服400mg。
雷尼替丁150mg，2次/日，口服；法莫替丁20mg，2次/日，口服。以上药物均以6-8周为1个疗程或服至溃疡愈合。
（4）质子泵抑制剂：组胺H2-受体拮抗剂与质子泵抑制剂的应用使溃疡治疗疗效有了很大的提高，后者的疗效比前者更佳，抑制最高排酸量分泌可达98%。
常用的质子泵抑制剂有：奥美拉唑（洛赛克）20mg，1次/日，空腹服；或20mg，2次/日，早、晚各服1次。尚有兰索拉唑 （达克普隆）300mg，1次/日，口服，或潘托拉唑（泰美尼克），40mg，1次/日，口服，疗效不及奥美拉唑明显。
（5）其他药物：曾用来治疗消化性溃疡的药物很多，但多数疗效低，不宜单用。硫糖铝有降低胃蛋白酶活力作用而保护胃粘膜细胞，剂量为1.0g，3次/日，餐前服，共8周。
胶体次枸橼酸铋复合体，可在溃疡面形成胶性保护膜并抑制幽门螺杆菌生长，剂量为120mg-240mg（含铋量）4次/日，口服。
依安欣（Zinc acexamate）300mg，3次/日，口服，据报道可能有促进溃疡愈合作用。3、抗幽门螺杆菌治疗。
是促进愈合及提高愈合质量的重要措施。所用方案同慢性胃炎： （1）羟氨苄青霉素250mg，4次/日，口服；胶态次枸橼酸铋（商品名DeNol）120mg，4次/日，口服；
甲硝唑400mg，4次/日，口服。以上三药联用，服药2周。（2）或胶态次枸橼酸铋120mg，4次/日，口服，用14天，四环素250mg，4次/日，口服，用14天，甲硝唑200mg，4次/日，口服，用14天。
（3）短程疗法有羟氨苄青霉素1000mg，2次/日，口服，7天，克拉霉素500mg，2次/日，口服，用7天。4、并发症的治疗 （1）大出血：除正在呕血者外，一般不禁食，可给予全流饮食，立即补充血容量，静脉输入低分子右旋糖酐、葡萄糖盐水、代血浆，加入氨甲苯酸（止血芳酸）等止血药物，必要时输全血。
尽早急诊胃镜检查以明确诊断，并可行胃镜下止血治疗，如喷洒止血剂或去甲肾上腺素、孟氏溶液、电凝、激光等止血，口服或胃管内灌注上述止血剂。
（2）幽门梗阻：禁食，胃肠减压，每晚睡前洗胃，纠正水、电解质平衡紊乱，改善全身状况。（3）急性穿孔：应禁食，胃肠减压，输液，抗感染，抗休克，以争取尽早手术。
5、预防消化性溃疡复发的治疗。活动性消化性溃疡需要H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂完整治疗6-8周。合并幽门螺杆菌感染者，并应用抗幽门螺杆菌治疗至少1个疗程，以期使溃疡完全愈合（内镜S2期），幽门螺杆菌消失，否则还应延长疗程。
对过去曾有复发、有大出血史或反复出现溃疡症状者，治愈后，于溃疡好发季节，症状再出现时，应间歇服用溃疡治疗药物。对已复发者，还应复查幽门螺杆菌是否有再感染或感染复发，予以再治疗。
对经上述久治不愈的胃溃疡且与恶性溃疡难以鉴别者，应考虑手术治疗。还应做好自我保健。(l)必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。
切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月，甚至更长时间。
(2)避免精神紧张：胃溃疡是一典的身病心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。
保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。(3)讲究生活规律，注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。
溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
(4)注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。
注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物：有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。
如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其它辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。
(6)消除细菌感染病因：以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。
近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗
