医生回答
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病情分析:甲状腺功能低下精神神经系统的临床表现：表现精神倦怠反应迟钝理解力和记忆力减退.视力听力触觉嗅觉亦迟钝.伴有头昏头晕耳鸣.手足麻木痛觉异常.腱反射的收缩期往往敏捷活泼而腱反射的松驰期延缓跟腱反射减退.膝反射多正常。意见建议:治疗方面一经确诊就及时治疗.常用方法是应用甲状腺粉（从运动甲状腺制备的一种粗制剂）成人开始剂量要小些从每日0.015～0.03克开始两三个月内逐渐加量至每日0.12～0.24克以后根据病情决定停药时间.如果为准确掌握甲状腺激素的剂量可采用纯甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸.此外还可以根据症状施行对症治疗.中医对甲状腺功能低下(甲低)而表现性功能障碍者可采取温肾健脾调查气血方剂予以治疗.治疗简介：
1.一般治疗：补充铁剂维生素B12叶酸等食欲不振适当补充稀盐酸.
2.替代治疗：TH替代治疗.左甲状腺素（L-T4优甲乐）25-50ug/d一次顿服2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺：20～40mg/d一次顿服2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.
3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug以后每6h5～15ug患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次经胃管给药每4～6h一次清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.[编辑本段]保健护理◆饮食以多维生素高蛋白高热量为主.不宜过食生冷食物.◆病人应动静结合作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖避免受凉.饮食应加强营养但忌吃生冷之品.◆如并发严重急性感染有重症精神症状胸腹水及心包积液顽固性心绞痛心力衰竭粘液性水肿性昏迷应立即送医院治疗.（1）补充适量碘忌用生甲状腺肿物质.1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大使发病率明显下降适用于地方性甲状腺肿流行区.此外对生育妇女更要注意碘盐的补充防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等以免发生申甲状腺肿大.（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G才能维持人体蛋白质平衡蛋氨基酸是组成蛋白质的基本成分每日约有3％蛋白质不断更新甲减时小肠粘膜更新速度减慢消化液分泌腺体受影响酶活力下降一般白蛋白下降故应补充必需氨基酸供给足量蛋白质改善病情.（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症这在原发性甲减更明显故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20％左右并限制富含胆固醇的饮食.（4）纠正贫血供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食补充维生素B12如动物肝脏必要时还要供给叶酸肝制剂等.（5）膳食调配：1）宜选食物：因缺碘引起的甲减需选用适量海带紫菜可用碘盐碘酱油碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意碘盐木宜放入沸油中以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类乳类各种肉类鱼类；植物蛋白可互补如各种豆制品黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质如卷心菜白菜油菜木薯核桃等；忌富含胆固醇的食物如奶油动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品如食油花生米核桃仁杏仁芝麻酱火腿五花肉甘乳酪等.[2]
