医生回答
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１ 自妊娠第４个月起，保证充足的能量２ 妊娠后期保持体重的正常增长３ 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入妊娠是一个复杂的生理过程，妊妇在妊娠期间需进行一系列生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。妊娠分为三期，每三个月为一期，怀孕头三个月为第一期，是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢，故所需营养与非孕近似。至第二期即第４个月起体重，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质，此时胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血容量等都迅速增长。第二期增加体重约4-5kg，第三期约增加kg，总体重增加约12kg。为此，在怀孕第４个月起必须增加能量和各种营养素，以满足合成代谢的需要。我国推荐膳食营养素供给量中规定孕中期能量每日增加200kcal，蛋白质4-6个月时增加15g，7-9个月增加25g，钙增加至1500mg，铁增加至28mg，其他营养素如碘、锌、维生素A、D、E、B
1、B
2、C等也都相应增加。膳食中应增加鱼、肉、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物，含钙丰富的奶类，含无机盐和维生素丰富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可促进肠蠕动，防止孕妇便秘。孕妇应以正常妊娠体重增长的规律合理调整膳食，并做些有益的体力活动。孕期营养低下使孕妇机体器官增长缓慢，营养物质贮存不良，胎儿的生长发育延缓，早产儿发生率增高。但孕妇体重增长过度、营养过剩对母亲和胎儿也不利，一则易出现巨大儿，增加难产的危险性;二则孕妇体内可能有大量水贮留和易发生糖尿病、慢性高血压及妊娠高血压综合征。怀孕期间，胎儿通过脐带从母亲的血液中获得养料和氧份;而产后，母亲的乳汁又是孩子最好、最适合的食物。因此，妈妈的饮食营养对孩子来说非常重要。孕妇、乳母总的营养原则与一般人相同，即平衡、合理。平衡：指食物荤素搭配，粗细粮结合，饥饱适度，不偏食、挑食，品种多样化。合理：指是根据个体情况决定品种与数量：孕前较消瘦的人，孕后可适当增加饮食量，而孕前超重甚至肥胖的人，怀孕以后就要注意少吃甜食、油腻等易长胖的食物，孕后还在上班，每天活动量较大者，摄食量稍多没关系，而休息在家不活动的，如吃得过多就不好;过敏体质的，对引起自身敏感的食物最好以避免;胃肠功能较弱的人不以一次吃太多油腻的东西。孕早期（孕1-3月）：妊娠反应引起的工心、呕吐，影响进食，而此期正是台独脑神经发育最迅速时期，孕妇应食用易消化、吸收，富含蛋白质的食物，如畜禽肉、蛋、乳类、鱼及豆制品等。每天至少4两粮食,以防因饥饿所致的血中酮体蓄积，引起胎儿脑发育不良;吸烟、食用含酒精或咖啡因的饮料等刺激因素会影响胎儿正常发育;嘈杂的环境和刺耳的音乐也不利胎儿。孕后由于口味改变，可能想吃些酸辣的食物，因能刺激食欲，有助于增加营养摄入，可以适量掌握 孕中期（4-7月）及孕晚期（孕7月-分娩）：此期妊娠反应大多过去，食量增加，应保证充足的能量，但不是多多益善，而是适量为宜。尤其要避免过多油炸、油腻食物及甜食（包括水果在内）。因为过量食用这类食物易引起自身体重增加过多、高血脂等。如胎儿吸收太多，易引起巨大儿（出生体重>=4kg），易导致产伤和难产，并可能影响胎儿的智力发育。如果孕妇出现下肢抽搐、失眠、血压增高，这可能是缺钙的表现。孩子的骨骼发育将消耗母体大量钙质，另一方面，女性到更年期后易产生骨质增生、骨质疏松等。含钙较多的食物首选奶类（牛奶、酸奶、奶粉），其钙量不但较多且最易吸收。其它如豆制品、虾皮、海带、海参等都有较多钙。因为胎儿需要量大，孕妇如不注意补充含铁丰富的食物，很容易产生缺铁性贫血，引起头晕、乏力、心慌等症状，应多吃些动物肝、血和牛肉等，少吃粗纤维及植纤维及植酸过多的食物，如茭白、竹笋、菠菜等，以免影响钙、铁吸收。临产：要特别注意饮食安全，产后：产后第一天可以吃些稀软易消化的食物的汤水，不宜太油腻，不能只喝汤不进食，否则大多数营养都不能食入;产后食物品种和产前没有太大差别，要忌食麦乳精等有回乳作用食物;应注意食品卫生，不吃不洁及太凉食物。由于哺乳的原因，胃口比孕时可能增加。为了保证乳汁丰富，要多吃些水分多的如奶类、汤、新鲜蔬菜等，煮汤可用鱼、肉、蹄膀、鸡等，也可加入核桃、花生。为防止产后肥胖，应注意以下几点：１ 食物品种多样化，适量进食，不要吃太多糖类和油脂，注意新鲜蔬菜尤其是绿叶菜的摄入。２ 产后尽早下床活动，顺产在产后第一天就可开始，并可作些轻家务，一般以不过份疲劳为度。３ 坚持母乳喂养，哺乳是相当大的体力消耗，而且乳汁中的高蛋白、高脂肪可母体减少多余的能量和脂肪。
