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医生回答
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X线胸片检查是诊断气胸的重要方法可显示肺受压程度肺内蹭情况以及有无胸膜粘连胸腔积液及纵隔移位等.气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影称为气胸线线外透亮度增高无肺纹理线内为压缩的肺组织.大量气胸时肺脏向肺门回缩呈圆球形阴影.大量气胸或张力性气胸常显示纵隔及心脏移向健侧.合并纵隔气肿在纵隔旁和心缘旁可见透光带 肺结核或肺部慢性炎症使胸膜多处粘连发生气胸时多呈局限性包裹有时气胸互相通连.气胸若延及下部胸腔肋膈角变锐利.合并胸腔积液时显示气液平面透视下变动体位可见液面亦随之移动.局限性气胸在后前位胸片易遗漏侧位胸片可协助诊断或在x线透视下转动体位可发现气胸 CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影伴有肺组织不同程度的萎缩改变.CT对于小量气胸局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片更敏感和准确 气胸容量的大猩依据x线胸片判断.由于气胸容量近似肺直径立方与单侧胸腔直径立方的比率[(单侧胸腔直径.一肺直径)／单侧胸腔直径)]侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时约占单侧胸腔容量的25％左右2cm时约50％.故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸
