医生回答
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血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成.血管痣分两种,血管瘤和血管畸形.血管畸形为血管发育不良,可终生不消退.血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致.临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见.一般认为,血管瘤的自然病程可分为：增生期,稳定期,消退期.血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命.在1岁至1岁半即进入稳定期.75％～80％的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退.小儿常见的血管瘤有以下五种：◎橙色斑出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深.橙色斑多见于前额,上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理.◎红斑痣又称葡萄酒色斑.出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成.出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大.红斑痣不能自行消退.红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗.◎毛细血管瘤多见于皮肤,以枕部,头面,四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部.毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤.毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长.它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意.如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退.若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗.◎海绵状血管瘤在皮肤,皮下组织,肌肉,甚至肝,肾等处都可发生.外观呈紫红色,周围有迂曲,怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原.这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大,很深,严重损害容貌和破坏正常组织.一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除.◎蔓状血管瘤多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音.对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状.于血管瘤的治疗,一般应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,可根据具体情况选择以下方法处理：（1）激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及.（2）激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗.（3）放射治疗,一般不主张对小孩使用.（4）冷冻.（5）手术治疗.（6）随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期,消退期的血管瘤是首选的手段。
