黑色素瘤应该看什么科

你好!这个问题的答案我从几方面为你答复,希望对你有帮助!。在临床上黑色素瘤恶性程度极高黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。

病因:黑色素瘤是由什么原因引起的?　大多数恶性黑色素瘤的发生是由于黑色素痣受到反复的摩擦抓起和损伤而引起恶变不适当的挖除和药物腐蚀等可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速提示本病与内分泌有关从年龄上看多发生在中老年人很少数发生在青春期前据报道：%恶性黑色素瘤来自良性痣据Wieeio报告由于痣太小的缘故许多病人患病初期都没有注意到有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源　中医认为：恶性黑色素瘤发生由于风邪搏于血气变化所生；

或脉络之血滞于卫分阳气束结而成；肾中浊气混于阳阳气收束所致和血凝气滞等因素有关。症状:黑色素瘤有哪些临床表现?　黑色素瘤发生于中老年人较多男比女多发好发下肢足部其次是躯干头颈部和上肢症状主要为迅速长大的黑色素结节初起可于正常皮肤发生黑色素沉着或者色素痣发生色素增多黑色加深继之病变损害不断扩大硬度增加伴有痒痛感觉黑色素瘤的病损有的呈隆起斑块及结节状有的呈蕈状或菜花状向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型向周扩散者则出现星状黑斑或小结节常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移甚者以区域淋巴结肿大而就诊到晚期由血流转移至肺肝骨脑诸器官。

检查:黑色素瘤应该做哪些检查?　常规物理检查。并发症:黑色素瘤可以并发哪些疾病?　黑色素瘤预后。影响预后的因素有肿瘤的浸润深度淋巴结转移情况病灶部位年龄与性别及手术方式如般认为发生于躯干的预后最差位于头颈部者次之于肢体者较好罕见的幼年性恶性黑素瘤的预后较好有报道岁以下的恶性黑素瘤的预后较年老患者好但有人认为年龄因素对预后的影响不大。

治疗:黑色素瘤应该如何治疗?　激光治疗皮肤黑色素瘤用CO激光或者Nd∶YAG激光切除单用及联合应用均可切除病灶大小视黑色素瘤大小。

鉴别诊断:黑色素瘤容易与哪些疾病混淆?　本病应注意与良性交界瘤幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别亦更应注意与基底细胞癌相鉴别还应注意与硬化性血管瘤老年痣脂溢性角化病甲床下陈旧血肿相鉴别.良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞并无异性细胞仅在真皮内生长其炎性反应不明显.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节镜下见细胞呈多形性有核分裂瘤细胞不向表皮浸润且瘤体表面亦不形成溃疡.细胞性蓝痣好发于臀尾骶腰部呈淡蓝色结节表面光滑而不规则镜下可见树枝状突的深黑色细胞大棱形细胞并集合成细胞岛有核分裂相或坏死区时应考虑到有恶变的可能.基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤由表皮的基底层向深部浸润癌巢周围为层柱状或立方形细胞癌细胞染色深无定排列癌细胞内可含黑色素.硬化性血管瘤表皮过度角化真皮乳状增殖扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕貌似表皮内血肿样.老年痣见于老年人体表呈疣状的痣表皮过度角化粒层部分增厚或萎缩棘层肥厚基层完整亦可有色素增加真皮乳头增殖外观呈乳头瘤样增生.脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生表皮下界限清楚角化不完全粒层先增厚后变薄甚或消失增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素.甲床下血肿多有相应外伤史镜下为干枯的血细胞可有上皮成纤维细胞增生。

其它:　尽量避免日晒使用遮阳屏是重要的级预防措施特别是对那些高危人群加强对般群众和专业人员的教育提高早即早发现早诊断早治疗更为重要.对发生在容易摩擦部位的色素痣应取活组织病理检查如儿童大毛痣在腰部常受腰带的摩擦和挤压应尽早全部切除若次全部切除有困难时未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分两侧缝合等侍周围皮肤拉松后再切除其余部分直到全部切除黑痣为止以防恶变每次切除的标本必须送病理检查若有恶变应全部切除行植皮术.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣次冷冻不掉而反复数次是有危险性的因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变据报道是有人因次冷冻不彻底而发生恶变的约有%～%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关如果因美容的需要应将痣次性切除是比较安全可靠的冷冻结合切除力求次完成切忌分次切除切除的标本应送病理检查.色痣恶变的信息。

（）色痣体积增大色素或深或变浅。（）色痣呈放射状向周围扩展。（）色痣无故疼痛或不适表面有少量的渗出物。（）色痣区域淋巴结肿大隐约可见蓝黑色。

（）病人解蓝黑色尿