患者的情况是在原有心血管疾病的基础上出现外伤、导致肋骨骨折和肺部挫伤、临床以局部疼痛、骨骼移位变形和呼吸异常为主要表现78岁老人有心血管疾病基础、肺组织又遭遇挫伤、意味着心血管系统、呼吸系统多个器官的损害、手术治疗是风险及其高的单侧肋骨、多发骨折、(不知道到底几根?
)一般不需要手术内固定的除非一根肋骨上的多处骨折、形成所谓的连枷胸肺挫伤不同于气胸、不一定要修补或者切除肺组织、没必要做这么大的手术针对这位老人、我建议在医院住院治疗、胸廓固定、减少肋骨断端活动、如果胸腔积液比较多、应该行胸腔闭式引流、密切观察和治疗呼吸系统和心血管系统的并发症如果治疗得当、两周左右可以出院