病情分析:考虑绞窄性肠梗阻:在肠腔阻塞时,腔壁因血管被绞窄而坏死;梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。
首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂大便流出臭气重。
意见建议:对绞窄性肠梗阻经短期术前准备,补足血容量,应尽早手术。但若伴有休克,则需待休克纠正或好转后手术比较安全。
有时估计已有肠坏死存在,而休克又一时难以纠正,则一面抗休克,一面手术,将坏死肠段切除,休克才会缓解。