速看 支气管哮喘炎
支气管哮喘多于秋,冬两季发病,是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病.临床特点为发作性呼气性呼吸困难,咳嗽和哮喘.本病可因特异性和非特异性刺激所激发,前者多为为吸入性抗原,如花粉,螨尘及霉菌等；后者如组织胺,乙酰胆碱,冷空气及运动等.本病常常突然发作,可先有鼻痒,流涕,胸闷或连续喷嚏等,如不及时治疗,可迅速出现喘息.支气管哮喘急性发作时气急,哮鸣,咳嗽,呼吸困难,多痰,患者常被迫采取坐位,两手前撑,两肩耸起,额部出现冷汗,痛苦异常.严重者唇指紫绀,每次发作历时数小时,甚至持续发作数日才能逐渐缓解.支气管哮喘可分为感染性(内源性),吸人性(外源性),混合性三种类型.患者应积极去除诱发因素,防感冒,宜戒烟,避免辛辣食物刺激,适当控制进食过咸,过甜,过凉.季节交替时节注意寒暖变化,慎防受凉.痰多者应注意祛痰,保持呼吸道通畅.平时适当进行体育锻炼,避免接触各种过敏物质,避免吸入刺激性气体和尘埃,及时治疗过敏性鼻炎,上呼吸道感染等疾病指导意见(一)发作期的药物治疗1.支气管解痉药(1)氨茶碱类①氨茶碱每次0.1g,一日3次,口服.或注射剂0.25g加入到10％葡萄糖注射液20ml中,缓慢静脉注射.②二羟丙茶碱每次0.2g,一日3—4次,口服(2)拟肾上腺素能药物①肾上腺素用11000的溶液0.3—0.5ml皮下注射,作用迅速,必要时10—15分钟可重复注射1次,可维持数小时.②异丙肾上腺素用1200的溶液0.5—1ml喷雾吸入,一日4—6次.作用迅速,用于哮喘症状开始时最为明显,无效者不宜反复使用.③沙丁胺醇(舒喘灵)每次2—4mg,一日3次,口服.或用喷雾剂吸入,每次0.1—0.2mg,必要时可每4小时1次,24小时内不宜超过8次.④氯丙那林(喘通)每次口服5—10mg,一日3次,如预防夜间发作,可在临睡前加服5—10mg.或用喷雾剂吸入,2％溶液每次0.3—0.5ml.⑤妥布特罗(喘舒)每次0.5—2mg,一日2—3次,口服(3)抗胆碱能药物可用异丙阿托品气雾吸人,每次40—80微克,一日3—6次。
