医生回答
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这位朋友你好亚急性甲状腺炎简称亚甲炎近年来发病率有明显上升趋势因其即不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程很长的慢性甲状腺炎故称之为亚急性甲状腺炎其临床特点为甲状腺肿大、疼痛伴有发热甚至高热起病急促本病若不积极正确治疗可导致永久性甲状腺机能减退 亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主如口服强的松或应用氢化考的松静脉滴注用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制但在激素减量过程中病情容易反跳加重或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧导致病程延长20%-30%的病人停药后病情复发长期使用激素还会出现其他副作用如满月脸、水牛背、骨质疏松等等用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性 中药在抗病毒方面具有一定的优势而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性如许多患者发病前有感冒病史专家组不用激素采用中医中药治疗亚甲炎能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛恢复其被破坏的甲状腺形态和功能避免了激素治疗的副作用并能有效预防复发特别是为病情迁延日久激素撤除困难的患者提供了新的希望许多属于在外地误诊和裁、病重的患者治愈率达到98%以上 亚甲炎急性期甲状腺突然肿大疼痛伴头面部放射痛、发热运用中药经验方甲内系列方剂清热解毒、散结止痛为主对伴有高烧的患者同时配合抗病毒中药静点或退热西药对症治疗一周左右患者的体温大多能恢复正常甲状腺疼痛明显好转由于甲状腺滤泡被破坏甲状腺素大量进入血液循环患者可以出现明显的甲亢症状如体重减轻神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗等甲亢期约持续1～3个月 对亚甲炎甲亢期患者以清热散结平肝潜阳的甲内系列方剂方加处方中药治疗大多数患者1个月内甲状腺功能恢复正常亚甲炎迁延日久甲状腺肿大、结节消退缓慢或遗留局部隐疼不适可以消除蹭由于甲状腺组织被破坏25%～50%的亚甲炎病人可出现一过性甲减期可持续1～6个月病人食少、肢体肿胀、无力怕冷汤药辨证治疗通过调节免疫状态促进甲状腺功能的恢复可以预防永久性甲状腺功能低下的出现 运用上述中医药治疗后大多数患者在2个月左右能完全治愈对已经服用了激素的患者加用中药后能逐渐减少和停用激素治疗不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象在亚急性甲状腺炎患者中病程最长的达10年之久病情发复发作长甲状腺功能破坏激素的副作用明显通过中药调理最后完全撤除了激素随访数年病情无复发 中医中药治疗本病疗效显著副作用少复发率低根据亚甲炎的临床特点可以采用以下方法分期辨证治疗发病初期以发热、疼痛为重颈前肿块初起、触痛明显治以清热解表、散结止痛;中期发热渐轻颈前肿块质硬疼痛治以凉血散结、止痛消肿;发展到蹭后期或因失治误治出现甲状腺功能减退以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时治以温肾健脾、散结消肿 我院专家组甲状腺专病门诊采用中医药治疗亚急性甲状腺炎取得显著疗效避免并纠正了大量失治误治的病例祝早日康复
