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病情分析：　白血病化疗是指采用各种细胞毒性药物来杀灭异常的白血病细胞，造血干细胞移植实质是采用超大剂量化/放疗彻底清除白血病患者的造血系统和免疫系统，然后回输健康的造血细胞重建一套正常的造血系统和免疫系统　这两种治疗的区别首先在于药物方案和剂量不同。化疗侧重于在大量杀灭肿瘤细胞的同时尽可能的保护正常的造血细胞，因此在药物剂量上低于造血干细胞移植预处理的化疗剂量，需要制定不同的方案，联合数种药物，并且反复化疗来将白血病细胞降低至最少；而造血干细胞移植则是一次性的给予致死剂量的药物或放射线将患者正常和异常的造血组织全部清除，同时彻底破坏原有的免疫系统，药物剂量大，且方案相对简单固定。　其次在于对患者的免疫系统作用不同。普通化疗对机体的免疫系统也有一定抑制作用，但在化疗间歇能逐渐恢复原来的自身免疫力，因此对自身残存白血病细胞的免疫清除能力较弱，白血病细胞能通过免疫逃逸的机制躲过自身免疫系统的杀伤，导致疾病复发；而造血干细胞移植则将原有的免疫系统彻底摧毁，重新建立一套新的免疫系统，能最大的发挥异体免疫的功能，杀灭残存的白血病细胞　第三治疗风险不同，造血干细胞治疗属于高风险治疗，除了常规化疗也会出现的感染、出血、脏器损伤等常见治疗并发症外，在不同阶段有各种特殊的致死性并发症，如VOD、GVHD、IP等，使得造血干细胞治疗本身即有30%左右的治疗相关死亡率　因此对这两种治疗方式的效果不能一概而论，需要对不同的疾病和同一疾病的不同临床分级来具体对待。白血病本身就分为急性、慢性两大类。急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，而每一种急性白血病又根据其免疫表型、细胞遗传学、分子生物学表型的差异分成不同的危险级。对于通常的低危险度急性白血病来说单纯化疗就能达到80%以上的治愈率，不需要进行造血干细胞移植治疗，因为对这些低危险度的患儿进行造血干细胞治疗的整体疗效和化疗没有明显差异，但治疗风险增加很多。而对于高危险级别的急性白血病常规化疗的治愈率通常只有30%左右，而造血干细胞移植治疗则可达到60-70%，因此尽管治疗风险增加很多，但仍需要应尽可能的选择造血干细胞移植治疗，慢性粒细胞白血病现在归为骨髓增殖性疾病，虽然有伊玛替尼这样特效治疗药物，但造血干细胞仍为一种有效的治疗手段　2008年起，参与我国《十一.五国家重点支撑课题―2008中国儿童白血病化疗方案》的临床研究，以当今与国际接轨的先进化疗方案治疗儿童白血病，该方案的最大特点是，严格按照病情将病人进行分层，做到治疗方案及具体疗法个体化，最大限度避免过渡治疗或治疗不足，使病人在得到科学适当治疗的同时，尽可能减少治疗费用，减轻患儿家庭负担　鉴于目前我国有相当多的白血病患儿，因家庭经济困难而得不到治疗的特殊国情，2007年10月，我们将国内主要儿童血液病方面的专家请到海军总医院，共同研讨了《荷兰儿童标危急性淋巴细胞白血病化疗方案》在我国应用的可行性和必要性。该方案在荷兰国儿童的应用中得到80％的治愈率，临床疗效令人鼓舞。专家们一致认为，该方案具有疗效好，花费少（完成3年治疗，按目前物价计算大约只需要8万元人民币）等优点，值得推广。该方案的应用无疑会给那些经济困难家庭的白血病患儿带来生存的希望，海军总医院儿科现在已开始应用该方案　另外，移植治疗的费用并不比普通化疗昂贵。常规的化疗在缓解后通常需要维持3年，平均2-3月就要进行一次化疗，每次化疗的费用通常在1-2万元左右，包括了化疗药、抗生素、成份血等治疗的费用，维持治疗的总花费也在20万左右。而移植治疗的常规花费也在20万左右，与维持化疗的费用相当　移植治疗和维持化疗的费用区别就在于，一个是一次性付清，另一个分期付款，但对于大部分髓性白血病、高危急淋的患儿来说，干细胞移植有更好的临床疗效，因此移植治疗有更高的性价比

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