这个囊肿看B超结果较象巧克力囊肿的情况.您又有痛经,考虑这个诊断可能性较大些.盆腔的双合诊能不能触摸到囊肿,要看检查者的手指长短以及子宫附件的位置是靠前还是靠后,如果盆腔有深部的粘连形成,那检查的时候就比较难摸到囊肿,还有检查者的经验等也会对触诊的结果有影响.这并不意味着没有囊肿形成.如果连续多次查到较大的囊肿,且囊内回声不是清晰的无回声区,有光点在内,就要考虑是病理性的,囊肿不大的情况下,可能是炎性的,也可以是巧克力囊肿,也可以是其他性质的.这需要做手术摘除后做病理检查才能明确,B超和触诊不能确诊囊肿的性质.您可以试服一段时间的桂枝茯苓丸,经期停药,经后立即做B超复查附件情况,以判断疗效.如果囊肿有减小,可以继续服用.也可以到中医院找中医师用些中药来治疗,如果辩证明确,方用对证,是有治愈的可能.这样可以尽最在可能避免手术.如果通过药物处理不能搞定这囊肿,且囊肿有不断的增大,那就需要考虑手术,腹腔镜手术较好.损伤较小。