中医学认为病毒性感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起病毒性感冒。
引起病毒性感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。
故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。病毒性感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热,也易发为本病。风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。
年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证 外感风寒 症状:鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚则发热恶寒,无汗头疼,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。
治则:辛温解表,宣肺散寒 方药:荆防败毒散 荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草 加减:风寒郁闭较甚,加麻黄、桂枝 咳痰较甚者,加杏仁、浙贝母 风寒夹湿 症状:恶寒少汗,头重如裹,肢体关节酸楚疼痛,咳嗽声重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。
治则:疏风祛湿,散寒解表 方药:羌活胜湿汤 羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子 加减:无汗可加豆卷、苍术 痰多加半夏、陈皮 外感风热 症状:发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治则:辛凉解表,宣肺散清热 方药:银翘散 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根 加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷 咽痛较重,加元参、马勃、板兰根 口渴甚,加天花粉;
热甚,加黄芩 风热夹燥 症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干而渴,舌红少津,脉浮数。治则:疏风清热,润燥止咳 方药:银翘散合桑杏汤 银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮 外寒内热 症状:恶寒无汗,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌尖红苔微黄,脉数。
治则:宣肺散寒,清热止咳 方药:麻杏石甘汤 麻黄、杏仁、生石膏、甘草 加减:内热较重,加黄芩、栀子、芦根;咳嗽重,加前胡、桑白皮;
肢体酸痛明显,加羌活、独活 外感暑湿 症状:身热微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重而胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中粘腻,口不渴或渴饮不多,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治则:清暑祛湿,宣肺解表 方药:五味香薷饮加味 香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶 加减:若表湿偏重,肢酸头昏重者,可加豆卷、藿香、佩兰;
里湿偏重,脘痞呕甚者,加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮;里热盛而小便短赤者,加六一散 气虚病毒性感冒 症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。
治则:益气解表,调和营卫 方药:参苏饮 党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣 若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防 阳虚病毒性感冒 症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色?白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。
治则:助阳解表,宣肺止咳 方药:麻黄附子细辛汤 麻黄、附子、细辛 加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏 血虚病毒性感冒 症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。
治则:养血解表,疏风散寒 方药:七味饮 葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬 加减:口渴咽干,加天花粉、芦根 热重,加银花、连翘、黄芩 阴虚病毒性感冒 症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数 治则:滋阴解表、疏风宣肺 方药:加减葳蕤汤 玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣 加减:心烦口渴甚者,可加黄连、竹叶、天花粉 咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮 咳嗽胸痛,痰中带血,加鲜茅根、生蒲黄、藕节 大便干燥,加生地、玄参。