右肺上叶尖后段病灶,首先需排除结核,如果年龄大于40岁,有重度吸烟史,需除外肿瘤。,建议先行结核菌素试验,T-SPOT.TB,痰结核菌涂片,结核菌培养,进一步明确诊断,必要时行电子支气管镜或肺穿刺活检。