法洛四联症有哪些危害?1.法洛四联症的表现有青紫,多在出生后3~4月发生,也有1岁左右动脉导管关闭后青紫逐渐明显,法洛四联症严重者出生后不久就出现青紫。
青紫常见于口唇、手指、脚趾、鼻尖、耳部。由于缺氧患儿经常呼吸急促,在哭吵、吃奶和活动后,呼吸困难更加明显,青紫加重。
多数婴儿在清晨喂奶时,突然出现阵发性呼吸困难,青紫逐渐加重,若持续时间长可导致小儿神志不清、抽搐。2.法洛四联症对小儿危害大,全身缺氧明显,尤其是脑缺氧,可影响小儿生长、智力发育。
3.小儿易患肺炎和心力衰竭。由于长期缺氧,病儿生长发育一般较迟缓,智力发育亦稍落后于正常儿。法洛四联症的治疗:临床上手术治疗有以下几种方法:1.四联症矫正术仰卧位,全麻,胸部正中切口,一般主张应用中度低温体外循环,新生儿则主张在深低温停循环和低流量体外循环下进行。
一般采用4℃冷血心脏停搏液行冠状动脉灌注诱导心脏停搏进行心肌保护。心内矫正操作包括室间隔缺损修补、妥善解除右室流出道梗阻。
2.姑息手术肺血管发育很差、左心室发育小以及婴儿冠状动脉畸形影响应用右心室流出道补片者,均应先行姑息性手术,以后再行二期纠治手术。
姑息手术的选择:①对年龄大的儿童多采用锁骨下动脉-肺动脉吻合术,或右心室流出道补片加宽术,后者适于两侧肺动脉过于狭小的病例。
②3个月以内的婴儿则采用升主动脉-肺动脉吻合术或中心分流术。