反应性关节炎的治疗用药如下:1.抗生素:细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果;非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎,用赖甲四环素或四环素治疗1~3个月有益,但效果不恒定;
链球菌感染后反应性关节炎用抗生素治疗有效;扁桃体切除可基本治愈。Lewis用耶尔森菌和淋球菌静脉感染鼠,研究了Ciprofloxacin的疗效,结果提示若在感染的第3天给药是可以治愈的,甚至发展为轻度关节炎后,用此药早期治疗也有效,但用于早期治疗临床病人尚须进一步研究。
2.非甾体抗炎药:足量的非甾体抗炎药治疗是有益的,尤其在细菌性腹泻后发病型有效,可能是与此类药物抑制前列腺素E2,增加肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素6的水平有关。
3.皮质类固醇:强的松龙最大剂量40mg/d有效,可能与降低细胞激素水平有关,关节腔内注射皮质类固醇也有暂时的效果。
4.柳氮磺吡啶:用此药治疗有效,包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果,对HIV相关性反应性关节炎效果良好。5.免疫抑制剂:甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果。
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