皮肤上出现白斑并不都是白癜风，除了白癜风以外，还有很多病可以表现为皮肤白斑或者淡白色斑，这里包括很多疾病，先天性色素减退病及后天性色素减退病。
举一些例子比如贫血痣、无色素痣、白化病、花斑癣、炎症后色素减退等等。所以并不是皮肤出了白斑就是白癜风。白癜风的白斑在发病之前局部没有炎症，而且没有任何症状，一般不疼不痒，皮肤上出现淡白色的斑或者瓷白色的斑，而且白斑部位可以出现毛发变白。
随着时间的延长,白斑会越来越瓷白.此外还有一种正常现象经常被误诊为白癜风就是特发性点状白斑以中年人以上多见，有时又称为老年性白斑，损害为圆形、卵圆形或多角形白至纯白斑点,界线大多分明，直径0.1-0.8厘米，最大可达到数厘米，数目由1至数百个等，四肢及躯干均可被侵犯，白斑表面光滑，有的稍凹陷，散在分布，隧年龄增长而增多，无自觉症状，病理切片可见表皮萎缩，表皮黑素明显减少，一般认为该病是皮肤老化的一种伴随症状。
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症.
〖临床特征〗
一,病因:金黄色葡萄球菌感染毛囊引起
2,好发人群:糖尿病,贫血患者多见
三,好发部位:头面颈,4肢及臀部
4,皮损特点:粟粒大红色毛囊性丘疹,顶端化脓形成小脓疱,分批出现,互不融合Fig1
5,自觉症状:痒 .头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛
六,预后:易复发,愈后不留瘢痕.
〖鉴别诊断〗毛囊性脓疱疮
〖预防治疗〗
一,保持皮肤清洁卫生,限制辛辣刺激性食物.
2,外用杀菌,止痒和保护的药物
三,抗生素
4,物理治疗:紫外线,超短波等
调节免疫:转移因子 4ml 皮下注射 1/2日
中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致；或因素体虚弱,腠理不固,外受热邪所致.临床常见的证型有:
1.湿热型:证见臀部或4肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦.
2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细.
一,可选用的西药
1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:
(1)2.5％碘酊:外用,涂敷患处,每日数次.
(2)1％新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次.
(3)百多邦软膏:外用,涂敷患处,每日数次.
2.全身治疗:
多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素.
2,可选用的中成药
1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次；如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收.凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑,皮疹或瘦痒,应及时停用本品.
2.连翘败毒丸:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服.
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,温开水送服.
4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处.
5.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次.
6.小败毒膏:每次口服15g,一日2次,温开水送服.
【方药】
主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴)加减
处方:金银花30克,连翘,重楼各15克,赤芍,天花粉各12克,当归尾,浙贝母,白芷,乳香,没药,皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克.水煎服,每日1剂.
2.中成药大黄廑虫丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,温酒或温开水送服.
气血两虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红.可伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力.舌质淡,少苔,脉细或细弱.
【治法】 补益气血,托毒消肿.
【方药】
主方托里消毒散(陈实功《外科正宗)加减
处方:生黄芪,党参各20克,当归,金银花,连翘各15克,白术,茯苓,赤芍各12克,皂角刺,白芷各9克,生甘草6克.水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.
肾阴虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,可伴有耳鸣,腰酸腿软,烦躁不安,夜睡难寐,口干.舌质红,少苔,脉细.
【治法】 滋肾养阴,清热解毒.
【方药】
主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀)加减
处方:生地黄25克,山药30克,牡丹皮,泽泻,茯苓各9克,天花粉,麦冬各12克,生黄芪20克,金银花,连翘各15克.水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.
毛囊炎外用药加口服药治疗:
毛囊炎最佳治疗方法:外用肤力康,口服罗红霉素就可以.早晚各一次.连用7-10天就可以治愈.
