问题分析:影像学检查如胸片和胸部CT是鉴别尘肺和肺结核比较好的检查方式,根据这两种疾病的影像学表现来进行鉴别。意见建议:尘肺一般表现为点状小阴影,如果达到三期矽肺,有可能阴影融合成片或团块样,而肺结核表现为斑片状、条索状或空洞、粟粒型,在两者鉴别比较困难时,还需要结合血沉、痰涂片找抗酸杆菌,甚至肺组织活检、纤支镜检查进一步鉴别。