指导意见:你好,你这种颈部多发肿大淋巴结,经活检后诊断为淋巴结核,目前没有破溃,经过一个月的治疗没有变化,这种情况应该继续抗结核治疗,可以长达六个月,如六个月没有好转可以考虑手术治疗,你说的两种利福平只是规格不一样,一般一次要0.45,前一种药物吃3粒,第二种吃2粒就可以的,那种都可以的,只要是到量就可以了建议:继续口服抗结核药物,四联抗结核治疗,同时吃护肝片,定期复查肝功能,同时注意补充营养,尤其是富含蛋白和维生素食物的摄入