骨髓灰质炎直到本世纪初还是婴儿的一种主要疾波称小儿麻痹症)1909年抗原之父诺贝尔奖获得者Landsteiner把一位病人的脊髓滤液经脑内接种给猴子证明病原为一种病毒虽然脊灰的死亡率并不高但是能引起跛足后遗症的脊灰一旦发生流行即使是小规模也足以令人生畏.治疗 处理原则是减轻恐惧减少骨骼畸形预防及处理合并症康复治疗 〃一)前驱期及瘫痪前期 1卧床休息病人卧床持续至热退1周以后避免体力活动至少2周.卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度以利于功能恢复 2对症治疗可使用退热镇痛剂镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;
每2~4小时湿热敷一次每次15~30分钟;热水浴亦有良效特别对年幼儿童与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生 〃二)瘫痪期 1正确的姿势患者卧床时身体应成一直线膝部稍弯曲髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直踝关节成90°.疼痛消失后立即作主动和被动锻炼以避免骨骼畸形 2适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分如因环境温度过高或热敷引起出汗则应补充钠盐.厌食时可用胃管保证食物和水分摄入 3药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑剂量为1岁1mg2~3岁2mg4~7岁3mg8~12岁4mg12岁以上5mg每日或隔日一次口服;
增进肌肉张力药物如加兰他敏每日0.05~0.1mg/kg肌肉注射一般在急性期后使用 4延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液食物呕吐物等吸人最初数日避免胃管喂养使用静脉途径补充营养;
②每日测血压2次如有高血压脑病应及时处理;③声带麻痹呼吸肌瘫痪者需行气管切开术通气受损者则需机械辅助呼吸 〃三)恢复期及后遗症期体温退至正常肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗如按摩针灸主动和被动锻炼及其他理疗措施.生活护理:希望对你有所帮助祝你降