医生回答
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手术方法（1）右半结肠切除术适用于盲肠，升结肠及结肠肝曲部的癌肿．切除范围：回肠末端15～20公分，盲肠，升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结．肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结．切除后作回，结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）．。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉右半结肠癌切除术（2）左半结肠切除术适用于降结肠，结肠脾曲部癌肿．切除范围：横结肠左半，降结肠，部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结．切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合．左半结肠癌切除术（3）横结肠切除术适用于横结肠癌肿．切除范围：横结肠及其肝曲，脾曲．切除后作升，降结肠端端吻合．若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回，结肠吻合．（4）乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除．作结肠结肠或结肠直肠吻合．乙状结肠癌切除术（5）伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采龋护措施，尽量减少污染．如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术．（6）不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织，脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术．如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻，慢性失血，感染中毒等症状．生活护理：（1）开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压．（2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移．并由系膜根向肠管游离．（3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移．有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管．（4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除．（5）关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染．
