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患者提问
平躺下以后右肩膀疼是怎么回事?
不是经常坐办公工作的,一般白天干活时候不觉得怎么疼,就是平躺下以后,一直疼,睡觉得时候翻来覆去有时候躺一个对的位置就不怎么疼了。
提问时间:2020-04-05 00:21
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
你好,根据你说的情况,考虑有颈椎病的可能,颈椎间盘可能有突出。建议你有时间可以按摩颈部,枕头枕低一些,最好去正规医院做个颈椎间盘CT,查清病因,对症治疗。
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因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。分型(1)神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木(2)脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等(3)椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关(4)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别(5)其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见临床表现1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。治疗活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药,外敷治疗,局部渗透力强,可以改善局部的微循环,削炎活血,消除神经根水肿,改变颈部长期积累性劳损,引起的软组织粘连,萎缩,恢复韧带弹性,放松颈部肌肉,活血化瘀,舒筋活络,补肝肾,强筋骨.预防护理1.树立正确的心态,配合医生治疗,减少复发。2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩。要保持脊柱的正直。4.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳.5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。6.劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒健康食疗川芎白芷炖鱼头川芎15克,白芷15克,鳙鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片,与洗净的鳙鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟。佐餐食用,每日1次。可祛风散寒,活血通络。天麻炖鱼头天麻10克,鲜鳙鱼头1个,生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内,加清水适量,隔水炖熟,调味即可。可补益肝肾,祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病。葛根煲猪脊骨葛根30克,猪脊骨500克。葛根去皮切片,猪脊骨切段,共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉,常用有效。可益气养阴,舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。桑枝煲鸡老桑枝60克,母鸡1只(约1000克,食盐少许。鸡洗净,切块,与老桑枝同放锅内,加适量水煲汤,调味,饮汤食鸡肉。可补肾精,通经络。适用于神经根型颈椎病。生姜粥粳米50克,生姜5片,连须葱数根,米醋适量。生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋,佐餐服食,可祛风散寒,适用于太阳经腧不利型颈椎病
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