附睾腺样瘤经电镜,免疫组化等证实,其来源于间皮,是附睾良性肿瘤中最常见的类型。本组有3例附睾腺样瘤经病理切片检查及免疫组化观察,也证实其来源于间皮,与文献报道相符。附睾平滑肌瘤的发生,有学者认为由午非管的迷走(错位)形成。附睾囊腺瘤的发生,根据组织病理学及电镜观察研究,可能发生于附睾表面上皮的包涵性囊肿,上皮增生分泌使小囊增大,形成腺纤维瘤,增大显著时形成囊腺瘤。根据组织学及其有无浸润特点,临床上可分为良性,交界性和恶性囊腺癌。附睾肉瘤发生于一般组织,例如附睾横纹肌肉瘤;附睾癌则发生于附睾固有组织,例如附睾腺癌;二者均是附睾恶性肿瘤的常见类型。
1、附睾结核附睾肿胀结节无疼痛。但结核结节局部不规则,质硬有触痛,输精管增厚变硬成串珠样,阴囊部亦可有窦道形成。
2、慢性附睾炎附睾增大,有硬结伴输精管增粗,常并发慢性前列腺炎。尿常规及前列腺液常规检查可发现较多自细胞或脓细胞。触诊附睾尾部轻度肿大呈正常形态。病理检查见小管上皮肿胀管腔内有渗出物,间质内有炎细胞浸润。
3、精液囊肿附睾处无痛性结节,为位于附睾头部的球形肿块,表面光滑,波动感明显。B超检查附睾头部有圆形透声区,其大小一般在1—2厘米左右。诊断性穿刺可抽出乳白色的液体,镜检可见精子。