医生回答
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急性白血病无论哪种类型，它们的临床表现大致相同，其早期症状主要有：发热、贫血、出血和肝、脾、淋巴结肿大等。发热：绝大多数病人有发热，表现为低热或高热，多数为反复不规则热型。
大部分白血病病人虽然外周血中白细胞数量很多，但这些细胞大多没有正常白细胞的抗感染的作用。白血病细胞的大量增殖引起正常的粒细胞的减少，使病人易受细菌和病毒等致病因子感染，引起高热。
感染以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛门及皮肤感染为多见。贫血：常为首发症状，且进行性加重。主要表现为皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗。
贫血的原因是因为异常白细胞的过度增殖，抑制了正常红细胞的生成，而且生成的红细胞的寿命比正常红细胞短，即红细胞的数量和质量都下降，所以病人常常表现为疾病越重，贫血的症状也越重。
出血：出血的程度轻重不一。以皮肤、粘膜和鼻腔出血多见。皮肤和粘膜出血的特点是出现数量不等的紫红色的瘀点或瘀斑，压之不退色。
如果没有新的出血，这些瘀点和瘀斑约在一周内逐渐变淡消退，但病人常常表现为旧的出血点刚刚消失，新的出血点又出现，有新旧交替出现的特点。
有的病人也可出现结膜和眼底血管出血，而影响到视力。严重时病人的内脏也可以出血，颅内出血是急性白血病的严重表现。病人出血的原因主要是血小板的明显减少，同时也和凝血因子的减少、纤维蛋白溶解亢进、白血病细胞对血管浸润等各方面因素有关。
白血病细胞的浸润症状：①肝、脾、淋巴结肿大。肿大的肝、脾质地中等偏硬。部分右压痛。淋巴结肿大为全身性，但多以颈部、颌下骨关节疼痛。
白血病细和腹股沟等处为多见。胞浸润破坏骨皮质和骨膜时可引起疼痛。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无白血病细胞对脑实质和脑膜红、肿、热现象。
浸润引起神经系统症状，包括头痛、恶心、呕吐、睾丸、胃肠道、肺、抽搐、偏瘫、意识丧失等。皮肤、牙龈和口腔粘膜，由于白细胞浸润引起相应的症状。
