目的 分析甲状腺弥漫性病变的CT影像表现,以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点 材料与方法 回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料,50例均作平扫,45例加作增强。
采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察 结果(1)12例桥本病,10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大,密度均匀减低,无腺内更低密度结节。
4例桥本病有腺内高密度结节(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节,大小及分布较甲状腺癌均匀(3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大 结论 同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处,而不同病种间亦存在着不同的CT特点,掌握各病种CT特点,有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用,对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲、甲状腺癌(下称甲癌、桥本甲状腺炎(下称桥本病、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同,故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析,重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。