如何治疗重症哮喘？

通常重症哮喘的临床表现常有呼吸困难、出汗。重症哮喘症状还伴随着就是反复喘息、胸闷和咳嗽。重症哮喘发作没有及时地控制的话，症状进一步加重，往往在几小时或几分钟内就会危及生命。我们可以看到三个凹的迹象和矛盾的运动之间的胸部和腹部。三腔征是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙的明显凹陷。受自身和环境的双重影响。

哮喘的预防如果心脏原因引起的哮喘，那要治疗心脏病，避免任何增加心脏负荷的因素，也可以减少心脏功能减退而引起的哮喘。如过敏性哮喘要查过敏原，避免以后继续接触过敏原，就可以减少复发。所以首先要要看是心脏病原因引起的哮喘还是过敏性哮喘或原发性哮喘，针对原因做预防措施。

通常急性重症哮喘的处理原则包括保证氧气的供应和药物治疗。急性重症哮喘会有呼吸困难的情况，所以要保证氧气的供给。需要进行静脉补液，防止痰液出现粘连，保持水电解质的平衡，药物治疗就是雾化吸入β2受体激动剂，或者吸入抗胆碱能药物。还需要静脉注射糖皮质激素。

临床上布地奈德混悬液有很强的气道抗炎作用，属于吸入性糖皮质激素。布地奈德混悬液应通过雾化吸入的方式给药，可用于哮喘的控制治疗和哮喘急性发作时给药，以减少全身激素的使用。作为哮喘急性发作用药时布地奈德混悬液不可单独使用，应该与支气管扩张剂同时使用，或者在使用布地奈德前先用支气管扩张剂。吸入用布地奈德混悬液作为哮喘的控制用药时应该在医生指导下用药，并坚持长期、规律、个体化的用药原则，患者不可以自行调整剂量。

通常哮喘的判断主要是看看患者有没有过敏史，以及在接触一些过敏原之后会突然发生转变呼吸困难，咳嗽，咳痰等呼吸道的症状。如果出现这些症状，那说明患者有可能是哮喘发作。可以去医院进行肺功能的检查以及胸部ct的检查，如果出现其他呼吸道系统疾病，那可以确诊。确诊后要及时治疗。

通常哮喘患者伴有气急、气喘、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，部分人气管或肺部会有哮鸣音。轻微情况下可自行缓解，严重时会出现呼吸困难和低氧血症，这时候需使用平喘药物，否则易造成窒息等严重状况，哮喘患者身边需常备平喘喷剂，以免紧急情况的发生。

哮喘的治疗除遵医嘱吸氧之外，还需要使用抗过敏药物或者激素类药物（倍他米松片）。哮喘又叫做支气管哮喘，发病的原因常常跟过敏、劳累、细菌感染等有关系，而常见的症状主要是呼吸困难，另外还有咳嗽，咳痰等症状。出现了哮喘的症状，首先需要先去咨询医生，呼吸困难明显者需要需要输氧治疗，有细菌感染者使用抗生素药物，比如头孢克洛胶囊，另外配合止喘药物，比如支气管解痉药（沙丁胺醇气雾剂），属于过敏所致哮喘者。

治疗哮喘可以应用药物治疗，比如常见的有舒利迭等气雾剂，可以长期携带使用，可以有效缓解急性发作时候的症状。建议避免寒凉空气或者花粉等致敏源刺激，可以结合情况检查过敏源实验。可以出门佩戴口罩，可以定期吸氧，应用药物比如喘定片片等治疗。

一般急性哮喘的死亡率大概在1％左右，要高于慢性哮喘，慢性哮喘大部分患者死于并发症。儿童哮喘，临床上控制率可达95%，成年人可达80%。症状轻的患者容易控制，病情严重的患者，气道内反应性增高，一般不容易控制。若长期反复发作，可以并发肺源性心脏病。哮喘发作时，患者可以使用糖皮质激素，有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和缓解平滑肌痉挛的作用。可以使用布地奈德粉吸入剂。通常哮喘分为急性哮喘和慢性哮喘，二者的死亡率是不一样的。

哮喘根据发病的根源不同又分为内源性哮喘和外源性哮喘。临床上哮喘其实就是支气管哮喘，支气管哮喘也有一些特殊情况，如由运动引起的哮喘被称为运动性哮喘，由咳嗽变异而来的哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。在孕妇妊娠时的哮喘被称为妊娠哮喘。