您好,去势治疗包括手术和药物两种,理论上效果是一样的,已做过手术去势可以不必再采用药物去势治疗。口服康士得psa仍升高,可考虑停用,观察psa情况,如果仍然上升,可使用雌激素治疗,如果患者身体和经济条件允许,也可以考虑化疗。