问答详情
首页
>
康复医学科
>
骨外科
问
患者提问
全身多处骨头刺痛
十年前,腰疼,得出是腰间盘突出,两年前膝关节积水经治疗已好转。现在是肩周疼,腕关节及手上的多处骨疼,脚上多处骨头也有疼痛的感觉,但是没有红肿现象。去年查血常规,没有发现风湿,考虑是否缺钙,这几年一直在吃钙片,没有效果。(以前曾得过血管瘤,不知和这有无关系。)没有去医院治疗,吃过一些钙片,没有效果。没有去医院治疗,吃过一些钙片,没有效果。
提问时间:2020-03-24 22:51
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
您好!这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子,类风湿因子,血沉,c反应蛋白。
检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
相关问答
热门
颌骨骨折
颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折、分为开放性骨折和闭合性骨折根据致伤原因、又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类本节主要讨论非火器性骨折根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计、颌面损伤为2470例、其中下颌骨骨折968例、上颌骨骨折370例、颧骨骨折352例、分析占颌面损伤病例的39.2%、15%和14.3% 根据解剖结构上的薄弱环节、上颌骨骨折有三种经典类型(图4-12)第一型骨折(LeftⅠ型骨折)其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部、横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFtⅡ型骨折)的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方、达到上颌骨后壁;第三型骨折(LeFtⅢ型骨折)的骨折线也通过鼻骨、泪骨、但横过眶窝及颧骨上方、向后到上颌骨后壁、使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离、因此又称为颅面分离下颌骨是头部唯一能活动的骨骼、在解剖结构上也有它的薄弱部位、如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部、这些都是下颌骨骨折的好发部位下颌骨由于其突出的位置与解剖形态、是颌面部骨折中发生率最高的骨骼 颌骨骨折和其他骨折相比、除了具有一些共同的临床症状、如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等、还具有其临床特点、这是由颌骨的解剖生理结构所决定的 1.骨折段移位:颌骨骨折后发生骨折段移位主要撒于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量 上颌骨如发生横断骨折、骨折段常因重力而发生下垂移位如撞击方向是由前向后、骨折段可向后移位、使面中部凹陷;由下向上的撞击、常造成嵌顿骨折 下颌骨骨折段的移位、主要是因肌肉牵拉所致颏孔部骨折时、前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位、后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位(图4-14)颏部的粉碎性骨折、中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位、使下颌骨前部弓形变窄这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难、甚至发生窒息、应特别注意髁状突骨折、多因间接受力所致、可与颏部骨折同时发生、应注意检查以免漏诊髁状突骨折后、常因翼外肌的牵拉、向前内方移位、同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位、出现前牙不能闭合的状态如双侧髁状突骨折、则前牙开牙合更明显 2.牙齿咬合错乱:上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱、这是颌骨骨折最明显的症状、对诊断颌骨骨折有很重要的意义上颌骨横断骨折(附图24)、骨折段向下移位、使上颌后牙与下颌后牙发生早接触、使前牙呈开牙合状态下颌骨骨折后、多因骨折段移位、出现牙齿的咬合关系错乱若无骨折段移位、则牙齿咬合无明显错乱 3.骨折段异常活动:上颌骨是不能活动的骨骼、如出现活动、则为骨折的征象下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动出现分段的异常活动时、则表明存在骨折 4.异常感觉:上颌骨骨折时、如有眶下神经受伤、眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感下颌骨骨折时、如伴发下牙槽神经损伤、同侧下唇可出现麻木感 5.张口受限:颌骨骨折后、可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因、使张口受限特别是下颌骨骨折、对张口运动影响较大 6.影响呼吸和吞咽:颌骨骨折可因骨折段移位、影响呼吸和吞咽功能 7.视觉障碍:上颌骨、颧骨骨折波及眶部、有眼球移位时、可出现复视有动眼神经和肌肉损伤时、可出现眼球运动失场 诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过、然后再作检查局部和全身体征、参考上述临床特点、判明有无骨折、骨折的部位和类型条件允许时、可进一步作X线检查和CT检查、详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况应当强调的是检查应详尽、不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断、为制定完整的治疗计划提供充分的依据 颌骨骨折后、主要是复位与固定颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系、即牙齿的广泛接触关系否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复常用的复位方法有三种 1.手法复位:在颌骨骨折早期、骨折段比较活动、可用手将移位的骨折段回复到正常位置 2.牵引复位:颌骨骨折后、经过较长时间(上颌骨三周以上、下颌骨四周以上)、骨折处已有部分纤维组织愈合、手法复位不成功、可采用牵引复位法下颌骨骨折多用颌间牵引、就是在下颌骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夹板、然后在与上颌的牙弓夹板之间、用小橡皮圈作弹性牵引、使之逐渐恢复正常的咬合关系上颌骨骨折后、如骨折段向后移位、可在上颌牙列上安置牙弓夹板、在头部制作带有金属支架的石膏帽、在牙弓夹板与金属支架之间作弹性牵引、使上颌骨骨折段向前复位需要较大牵引力时、也可作卧式重力性牵引 3.切开复位:切开复位的适应证较宽骨折段移位较久、已有纤维性愈合或骨性错位愈合、手法和牵引都不能复位时、则应施行手术切开复位将骨折断端间错位愈合中所形成的纤维组织切除或凿除骨痂、重新离断、使颌骨恢复正常的位置手法复位困难的或复位后不稳定的新鲜骨折或开放性骨折、一般均采用手术切开复位 颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板(miniplate)或微型钢板(microplate)固定法、颅颌固定法、其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等 1.单颌牙弓夹板固定法:是用直径2毫米的铝丝或成品带钩牙弓夹板、按牙弓形态成形、然后用较细的金属结扎丝穿过牙间隙、将牙弓夹板结扎在骨折线两侧的部分或全部牙齿上、以固定骨折段这种方法适用于无明显移位的骨折、如下颌骨颏部正中线性骨折、局限性牙槽突骨折 2.颌间固定:常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板、然后用小橡皮圈作颌间固定、使颌骨保持在正常咬合关系的位置上此法稳妥可靠、适用于多种下颌骨骨折、优点是能使颌骨在良好的位置上愈合、有利于恢复功能、缺点是伤员不能张口进食、也不易保持口腔清洁卫生、应加强护理 3.骨间结扎固定:手术切开复位的病例、可在骨折两断端钻孔、然后穿过不锈钢丝作结扎固定这也是一种可靠的固定方法小儿颌骨骨折和无牙颌骨骨折、也可用此法固定 4.小钢板或微型钢板固定:在手法切开复位的基础上、将适当长度和适合形态小钢板或微型钢板跨置于骨折两断端的骨面上、用特制的螺钉穿骨皮质固定钢板、达到固定骨折的目的小钢板一般用于下颌骨、微型钢板适用于上颌骨 5.颅颌固定法:上颌骨横断骨折、不能单纯依靠下颌骨进行固定、可利用颅骨进行固定、否则面中部易发生拉长变形固定方法是先在上颌牙齿安置牙弓夹板、然后用不锈钢丝一端结扎在后牙区牙弓夹板上、另一端经口腔内穿出颧颊部软组织、悬吊在石膏帽的支架上同时加有颌间固定 颌骨骨折固定的时间、可根据病人的伤情、年龄、全身情况等决定一般是上颌骨3~4周、下颌骨4~8周可采用动、静结合的方法、缩短颌间固定时间方法是、固定2~3周后、在进食时取下橡皮皮圈、允许适当的活动采用小钢板或微型钢板坚强内固定后可以适当提前进行功能训练、促进骨折愈合
速看
手臂骨折了开刀对记忆有影响吗
你好;骨折愈合一般按初,中好,后三期划分,饮食也要根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。骨折初期,受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化淤,行气消散为主。中医认为,淤不去则骨不能生,淤去新骨生。可见,消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品。
速看
骨折引起的疼痛该如何治疗?
建议服用激发骨细胞快速生长的接骨中药治疗,以帮助骨痂快速形成。恢复期间不要吃生冷刺激性食物,不吃茶叶、猪肉、白酒和饮料等食物,避免留下后遗症,同时建议及早进行功能锻炼。
速看
脖子两侧大筋僵硬,头胀,恶心请问是怎么回
本症多见于动脉型颈椎病,是由同,有质增生,或椎间盘突出压迫动脉血管,或颈椎生理曲度变直,都会压迫颈椎动脉引起本病的的,是要去看大夫作颈椎相关检查结合下才能确诊的.颈椎病分四型:本型以多发生于老年人,年青人亦有之,以头晕,恶心,胃肠不适,消化功能减退,有的有头痛,偏头痛,或伴有头皮痛,头胀痛,一过性视物不清,复视等。中医认为:肝肾亏损,筋骨不坚是本病的根本。肝主筋,肝血不足经筋失养则松驰无力,则椎体移位,或破裂使椎间盘突出。肾精不足,骨失所养则退变,或产生骨质增生,骨质疏松。当以滋补肝肾为主。人之气血不来源于后天之水谷精微,恶心,胃肠不适消化功能减是气血化源不足,中医治病和西医是有区别的,一:中医重视人的整体观念,就是辨症用药。二:强调人体的自身修复功能,能在尽量保护人体的原来结构的基础加以调理调节使其自然修复。三:中药是个化学集团体,不是单味化学药,是个整体作用,是多味药协同作用,和特定作用.四:重视人的后天功能,就是强调脾胃,肝肾的强健对人体生存衰老的生活质良。只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.治疗本病的关键是选对大夫用对药很重要的.从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的,只要找出这个病的特药治好这个餐佝如鼓应桴的效应.如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的.生地,地骨皮,首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的,如是用西药花上千元也是无法解决的,中药只用几元钱就可以治好的.同样的原理人们己找到了治疗颈椎病的药物,治好本病也可以也是应手可治好的.中医很重视治末病,如患了动脉型颈椎餐会考虑到长期下去就会引起脑梗塞,脑缺血性蹭,就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞,脑缺血性蹭的药物,而西医则是治己病,对末病是不能防治的,等到脑梗,缺血性蹭再去用药就木已成舟晚了,对病人造成不可挽回的损失.另一个方面人的颈椎有7个椎体,腰椎有5个椎体,发病的只是其中的一个或二个,西医的手术只能取出蹭的椎间盘,而不能防治其他的以后就不会发生蹭,而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题,可以在治疗的同时防治其他椎体的退变,给患者体质一个修复康复的过程.所以是上等的治疗方法.建议找中医专科大夫为你诊治。颈椎动脉康复汤对本病有很好的效果,可以辨症加减使用的.用中药治好很少复发的.注意事项:颈椎生理曲度变直者一定纠正之,纠正方法有用颈椎药枕。病人要尽量少作低头动或孟回头,和颈椎过度的曲曲动作。
速看
小腿骨折肿胀感觉腿很沉这是正
你好!很高兴为您解答。石膏固定患肢制动,骨折又愈合过程,这段时间活动少肌肉会出现轻度萎缩现象。根据你的情况属于正常现象。尽量循序渐进活动,多做肌肉按摩,泡脚,休息时候抬高患肢加强血液循环,随意功能锻炼会逐渐好转的。以上是对“小腿骨折肿胀感觉腿很沉这是正”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
速看
膝盖髌骨骨折三个月好了后不小心又骨折了,一个月后还有点肿,是走路走的吗
可能是开始的骨折部位没有愈合完全或者愈合较为薄弱,很容易在原来部位再次损伤,发生炎症或者淤血红肿现象。
速看
髋关节积液怎么治疗有的时候走路会疼有的时候不会已经去拍过CT
根据您所说的情况,髋关节积液的话,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药必要时配合激素治疗。建议你注意休息,尽量避免过度活动,可以根据医生的指导使用双氯芬酸钠缓释片以及舒筋活血片口服,必要时加用强的松治疗,生活中注意尽量在不增加关节负重的前提下进行关节功能锻炼。
速看
昨日后背痛今早吐痰带血
你好,根据你情况分析,有可能是支气管扩张需要详细检查.明确一下诊断.才能得到正确治疗,还要注意休息.多喝水.多补充维生素。具体用药请到医院开处方或者是得到正规医院医生诊断后治疗。
速看
强直的病会引起驼背的么?
你好,强直性脊柱炎发生后,患者会出现下背疼痛和晨起僵硬症状,活动后减轻,有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状,发病前期疼痛为间歇性,日积月累后疼痛会发展为持续性,待发炎性疼痛消失后,脊柱便会由下而上部分或全部强直,形成驼背畸形。建议患者要及早治疗,以免延误了病情,错过最佳的治疗时间,而且任何疾病的治疗都是宜早不宜迟,越拖延,病情越严重,治疗难度和治疗费用也会相对增加。以上是对“强直的病会引起驼背的么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
速看
肩周炎怎么治,用刃针刀可以治愈吗
病例分析:“肩周炎”也称“冻结肩。如是肩周炎,建议积极行患侧肩关节活动(患侧上肢朝天画圈、患侧手指于墙面上慢慢向上移动,我们称之为“爬墙”),可配合热敷,疼痛厉害时可服用西乐葆、洛索洛芬钠片等止痛药止痛。肩周炎治疗病程较长,且容易复发,于冬季好发,要做好长期治疗的心里准备,治疗肩周炎的一个重要原则就是“动起来,忍疼让患侧肩关节活动!意见建议:建议按上述方法锻炼,疼痛剧烈时可局部封闭治疗。祝你早日康复!