医生回答
-
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症．表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状．鼻腔分泌的稀液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的降．通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意．当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出．（一）遗传因素有变态反应家族史者易患此病．患者家庭多有哮喘，荨麻疹或药物过敏史．以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人．但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异．（二）鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞，嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力．现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力．（三）抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原．该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应．引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：1．吸入性变应原通过呼吸吸入鼻腔．此类变应原多悬浮于空气中．（1）花粉并不是所有植物花粉都能引起发病．只有那些花粉量大，植被面积广，变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原．由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同．如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；
北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视．近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性．这可能就是发病率显著上升的主要原因之一．空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰．（2）真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中．其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强．孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市．最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属，交链孢霉属（Alternaria），青霉属，曲霉属和酵母菌属．其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季．室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长．室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所．（3）屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲．成虫大小一般为300～500μm．主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥，枕头，沙发垫等处内的灰尘中最多．螨的排泄物，卵，脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原．（4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一．对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏．致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状．引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗，猫），家牧家用狗，牛，马和羊等．作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘．（5）羽毛家禽或被褥，枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原．（6）室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一．其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性，植物性和化学性等多类物质．2．食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质．期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶，蛋类，鱼虾，肉类，水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原．
