你好!心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足导致的,常常与有动脉硬化症有关。根据你说的情况从小就心绞痛也可有可能与血管发育不正常,或主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎等等导致的,A峰大于E峰只是说明心脏功能不全,是否需要手术要根据具体病情考虑。