病情分析: 你好,尾部疼痛是主要症状。患者多有尾部外伤史。疼痛在坐位,尤为坐硬板凳时更为显著,行走时疼痛可减轻或无痛。
病人多用一侧臀部坐凳或用海绵、枕头作为坐垫,以避免尾骨受压。咳嗽或排便尤其便秘时,疼痛可加尉,病人常有排便恐惧感。
意见建议:劳损或退行性变者可采用按摩疗法或局部封闭疗法。按摩前可先行理疗,继之用食指伸人肛内分别按摩骶尾骨前方及其左右两侧附着的痉挛肌肉,手法由轻到重,每周3~4次,大多患者经此处理疼痛可缓解或消失。
症状较难控制者可行醋酸氢化可的松或康宁克通(曲安舒松混悬液)加普鲁卡因或利多卡因痛点封闭。保守治疗对绝大多数尾骨痛有效。
长期保守治疗无效,疼痛严重且影响正常工作和生活者,可考虑手术治疗,行尾骨切除,但轻易不宜采用。尾骨肿瘤、尾骨结核、强直钩形尾骨的手术效果则较好。