速看 幽门螺旋杆菌的治疗方案
幽门螺杆菌感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性.大约1/6幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病.治疗幽门螺杆菌感染可加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率.不用抑酸剂,单用抗幽门螺杆菌药物治疗,表明也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡.指导意见幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗.尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意.这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面.总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性.治疗方案的选择原则是①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性.目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,胃得乐,乐得胃和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。