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医生回答
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病情分析:您好这位朋友老人的情况主要是在右上肺存在孤立性结节灶增强CT扫描病变呈轻度强化说明该结节具有一定的血供（一般来讲良性病灶大多不强化、炎性病灶或是血管性病灶大多呈明显强化、结核球可以出现边缘强化或不强化而恶性肿瘤多呈轻度强化）病变的边缘可见分叶和毛刺是病灶各部位的生长不均衡和沿小叶间隔向周围蔓延的表现病灶内密度不均匀说明病灶内的成分不一综上所述老人的肺内病灶需要首先考虑为恶性病变－－肺癌的可能性比较大指导意见:对于这种情况由于CT扫描属于影像学检查存在一定的误诊率所以咱们现在应进一步明确病变的性质可以在医生的指导下选择必要的检查比如引导下穿刺活检、纤维支气管镜活检等等具有定性诊断的价值再就是如有条件可以结合肿瘤标志物测定、PET－CT扫描等也具有较大的鉴别意义治疗方面如果恶性病变的诊断确立并且老人的各种条件允许（比如病变没有转移、体质状况良好等等）那么首选外科手术或是经胸腔镜对病灶摘除术后根据情况辅以适当的放化疗或是中药治疗以期康复
