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患者提问
肾挫伤引发生殖系统疾病
(主要:当时腰部被挤压所伤,后医生说时肾挫伤和软组肢受伤。住院第十天出院一直在家静养。现已三个月了在这其间,逐渐发现生殖不勃起和无精,周身疼痛发酸曾经治疗情况和效果:最近我到生殖系查了,当时是抽血化验。结果出来都正长。医生说目前没碰到这种情况后让我到别的医院。后我到了阿波罗去,他们查了给开益肾胶馕后。我吃了现在感觉周身有明显好转。我想知道病是怎样引发的,与肾有关系吗想得到怎样的帮助:两者有没关系
提问时间:2020-08-30 18:54
答
医生回答
李六生
主任医师
三甲
宜昌市第一人民医院
肾内科
肾挫伤与性功能无关。
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急性肾小管损伤
急性肾小管坏死由各种导致肾前性肾功能衰竭的因素:如持续作用或发展使肾脏长期缺血、缺氧,而造成肾小管坏死。
病因
(1)血管内溶血:如血型不合输血;自身免疫性溶血性贫血危象;药物如伯氨喹宁、奎宁及磺胺;感染如黑尿热;毒素如蛇毒、蜂毒;物理化学因素如烧伤等诱发的急性溶血,产生大量的血红蛋白及红细胞破坏产物,后者使肾血管收缩,血红蛋白在肾小管腔中形成管形,阻塞管腔,引起急性肾小管坏死。挤压伤及大范围肌肉损伤时的肌红蛋白及肌肉破坏产物的释出,可损害肾小管,造成和溶血相似的肾损害。
(2)药物及中毒:可引起急性肾小管坏死的药物有①金属类:如汞、钾、铬、镉、铅等;②有机溶剂:如甲醇、甲苯、四氯化碳、氯仿等;③抗生素:如新霉素、卡那霉素、庆大霉素、甲氧苯青霉素、头孢噻吩及头孢噻啶、二性霉素、利福平等;④其他药物:如扑热息痛、保泰松、甲氰咪胍、有机磷及近年来碘造影剂诱发的急性肾衰日益增多,尤其是老人失水和原有肾功能不全的患者;⑤生物毒素:如蜂毒、蛇毒、毒草等;⑥感染性疾病:除各种细菌、病毒所致的感染性休克引起的急性肾衰外,流行性出血热、钩端螺旋体病引起的急性肾小管坏死较常见。
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另附:
肾切除患者在饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类。可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
此外,肾切除患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累,注意休息。
损害肾的药物主要有(1)抗生素:包括氨基糖苷类,如新霉素、庆大毒素、丁胺卡那毒素,抗结核药如利福平(2)镇痛药(3)非皮质激素类抗炎药:如非诺洛芬、奈普生(4)某些造影剂(5)中药:如木通等。
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杨彦芳
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