萎缩性胃炎伴胆汁返流怎么治？

　得了便秘首先应该尝试饮食调理、生活规律调理和情绪调理:多吃蔬菜水果，多饮水，生活起居规律，不要熬夜，保持心情舒畅。通过这些调理如果便秘缓解了，那就不需要吃药。如果很认真地做了这些基础调理，仍然存在便秘，就得药物治疗了。

　　一、便秘的严重程度分为3等

　　1、如果便秘还不到半年

　大便不是很干硬，通过生活调理、饮食调理或者心情调理后很快就能恢复正常，这种是轻度便秘。

　　2、如果便秘已经十多年

　大便非常困难，需要用很多药物治疗，但效果仍不是很好，严重影响生活和情绪，这种是重度便秘。

　　3、中度便秘则介于轻度与重度之间

　便秘的人最好要根据上面的标准，简单判断一下自己的严重程度。不同严重程度的便秘都可以用药治疗，或用药辅助，但不同程度的便秘，用药方案不完全一样。

　二、治疗便秘的常用药物有哪些？

　　1、容积性通便药(膨松药)

　常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等;

　　2、渗透性通便药

　常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁);

　3、刺激性通便药

　常见的有大黄、番泻叶、芦荟胶囊、开塞露等;

　　4、促动力药物

　常见的药物如普芦卡必利;

　　5、益生菌类药物

　如双歧杆菌三联活菌片/胶囊。

　　三、轻度便秘:容积性通便药

　推荐轻度便秘的人，使用容积性通便药，常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等。容积性通便药富含纤维素或纤维素衍生物，吸水会膨胀，形成黏液团，使粪便膨胀软化。一方面体积胀大的粪便会促进肠道蠕动，另一方面，软化的粪便也更利于排出。

　空腹时吃容积性通便药比较好，服药期间要注意多饮水。因为容积性通便药的作用就是吸收肠道里的水分，使粪便的体积变大，质地变软。如果喝进去的水不够，粪便吸收的水分不足，大便还是会很硬，排起来就还是比较困难，所以一定要注意补水。

　如果容积性通便药服用过量，就会造成腹胀或者轻微的恶心，调整一下用量就可以缓解，也可以与益生菌类药合用，缓解容积性通便药带来的不舒服。

　　四、中度便秘:渗透性通便药

　便秘好几年了，生活调理了也没有用，吃很多蔬菜水果也不见好的话，可以用渗透性通便药，常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁。渗透性通便药进入大肠以后，使肠道里的水分不易被肠壁吸收，从而保留肠内水分，润滑肠道，软化粪便，刺激肠子的蠕动，促进排便。

　这类通便药空腹吃比较好，同样要注意补水，才能充分发挥药效。一般渗透性通便药吃2~3天就见效，有的患者吃的量大，甚至2个小时以后就可以排便，所以见效时间是因人、因药而异。

　渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻，可以引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎重服用。服用乳果糖后，如果没有明显的腹胀感，可以继续服药，腹胀的感觉慢慢症状就会缓解;如果服用过量了，产生了明显的腹胀感，可以减少点剂量，通常3~5天后就可以缓解。

　对于这种渗透性通便药来说，年轻人吃一段时间，便秘好了就可以停药，不用终身服药。但对于高龄的重度便秘患者(结肠性便秘，如果身体无法承受手术，或其它治疗无效，需要终身间断服药。

　　五、重度便秘:多种药物联合使用

　便秘多年，体质衰弱，十多天才排一次大便，排便还很困难，吃乳果糖也不太管用的话，可能是由于结肠紧张度降低，肠平滑肌松弛导致的，简单来说就是结肠动力不足，"没力气"推动食物残渣在结肠中运行，从而引起了便秘。

　这类患者除了用渗透性通便药之外，还可以使用促肠动力药，帮助肠子蠕动。像是促进肠蠕动的常用药，普芦卡必利饭前饭后都可以吃，一般用药1~3天见效。这种药最常见的副作用是恶心、呕吐、甚至头疼，但一般比较轻，不需要停药。如果出现了严重腹泻，可以减量，比如原来吃一片可以减到半片。

　在这里提醒大家，以上推荐药物请勿自行购买服用，请以临床医嘱为准则服用药物。