慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。(1)其外源性因素:某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、肾上腺皮质类固醇、保泰松、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的黏膜屏障,致使黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,导致胃黏膜糜烂、出血。
肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃黏液分泌减少,胃黏膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。(2)其内源性因素:包括颅内高压、严重灼伤、严重感染、严重创伤、过度紧张劳累、大手术、休克等。
在应激状态下,可使交感神经及迷走神经兴奋,前者使胃黏膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使黏膜下动静脉短路开放,促使黏膜缺血缺氧加重,导致胃黏膜上皮损害,发生糜烂和出血。
严重休克可致5一羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃黏膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌从而损害胃黏膜屏障。