医生回答
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1)外邪犯胃：外感寒热湿诸邪客于胃腑皆可导致胃气阻滞不通则痛.尤其是寒邪客于胃腑或者过服寒凉导致寒凝气滞胃痛(2)饮食不节：损伤脾胃胃气壅滞导致胃失和降不通则痛.如过饥过饱或者五味过极辛辣无度肥甘厚腻饮酒如浆则蕴湿生热伤及脾胃导致气机壅滞(3)情志不畅：如忧思恼怒伤及肝脾肝失疏泄横逆犯胃脾失健运导致胃气郁滞胃失和降而发生胃痛(4)久病素虚诸劳：运化失职气机不畅或中阳不足中焦虚寒导致脾胃失养不荣则痛.总之慢性浅表性胃炎胃痛的发生中医认为主要由外邪犯胃饮食不节情志不畅和久病虚劳等导致胃气郁滞胃失和降不荣则痛；
或者脾胃失养不通则痛.本病的病位在胃但与肝脾的关系密切.若日久不愈可导致血行不畅涩而成瘀发生瘀血胃痛或者进一步发展为胃痞(如慢性萎缩性胃炎)等变证.因此一旦发现患者已有浅表性胃炎的病征就须抓紧时机尽速治疗以免延误病情［3］.3辨证论治辨证论治是中医学的特色与精髓是属于宏观的科学经过了数千年的临床人体实验也证明了这一方法在临床上对于疾病的治疗是可行而且有效的.慢性浅表性胃炎的诊治自然也不例外如能经由正确的辨证并施以合证的方药疗效是可以预期的.在此本文将慢性浅表性胃炎最常见的证型与对证方药分述如下(1)肝胃不和型症状：可见脘胁胀满疼痛情志不遂时加重嗳气或矢气则舒嗳气频作纳差舌苔薄白脉弦.治法：疏肝理气和胃止痛.处方：柴胡疏肝散合芍药甘草汤加减.用药：柴胡5g炒白术10g炒白芍20g炒苡仁15g百合15g法半夏6g炒枳壳10g香附6g炙甘草5g.加减：肝火偏盛者加黄芩；
有出血者加仙鹤草；气郁甚者加佛手麦芽；嗳气甚者加刀豆壳；胆汁反流者加金钱草；泛酸甚者加煅乌贼骨白及大贝母等.中成药：理气和胃口服液和胃胶囊胃舒冲剂等(2)脾胃虚寒型症状：可见胃脘隐痛喜温喜按空腹痛甚得食痛减食后作胀每因受凉或受劳累而复发加重畏寒肢冷神疲乏力大便溏薄舌质淡边有齿印苔薄白脉细弱或沉细.治法：温中健脾.处方：香砂六君子汤合黄芪建中汤加减.用药：党参10g炙黄芪10g炒白术10g炒白芍20g法半夏6g陈皮6g桂枝5g炙甘草5g煨木香5g砂仁壳2g(后下.加减：腹胀甚者加枳壳；
泛吐清水者加干姜茯苓；腰膝酸冷者加制附片；大便不成形者加炒楂曲等.中成药：和胃胶囊香砂养胃丸温胃舒等(3)脾胃湿热型症状：可见胃脘痞满热痛口干口苦纳谷不香肛门灼热大便不爽舌苔黄腻舌质偏红脉弦滑.治法：清化和胃.处方：平胃散合香连丸加减.用药：炒苍术10g川朴6g法半夏6g黄芩10g仙鹤草15g生苡仁15g茯苓10g煨木香5g黄连2g莱菔子15g等.加减：大便干结者加决明子；
湿偏重者加石菖蒲佩兰；肛门坠胀者加煨葛根等.中成药：清幽养胃胶囊等.（4）胃阴不足型症状：可见胃脘隐隐灼痛空腹时加重似饥不欲食口干不欲饮大便干结食欲不振食后胃脘痞胀舌红少津有裂纹少苔或花剥苔脉细数.治法：养阴和胃处方：一贯煎合芍药甘草汤加减.用药：南北沙参各10g麦冬15g生地10g玉竹15g白芍20g法半夏6g百合15g生地10g莱菔子15g炙干草5g等.加减：恶寒又有大便干结甚者加肉苁蓉；
腹胀痛甚者加香橼皮或者佛手；阴虚胃热甚者加石斛天花粉等.中成药：养胃舒等.5）其他：如寒邪客胃证以香苏散合良附丸加减治之；
饮食伤胃证眩和丸加减.也可用针灸取上脘中脘内关足三里等穴位治疗
