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医生回答
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您好,希望我的回答对您有帮助面挤挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,激动痉挛越严重.由于面挤挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有左眼跳财,右眼跳灾之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面挤挛,连动到嘴角,严重的连带颈部.治疗措施(一)药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效(二)射频温控热凝疗法,疗效不甚确切(三)手术治疗
1.面神经干压榨和分支切断术,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发.
2.面神经减压术:所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷.
3.面神经垂直段梳理术:缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度.
4.面神经钢丝绞扎术:适用于年老体弱,不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位.
5.颅内显微血管减压术:是目前国际上神经外科常用的方法.
6.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)本法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术综上所述,治疗面挤挛的手术方法很多,各有利弊,临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用.特发性面挤挛多见于40岁以上的成人,可能与动脉硬化,高血压蹭有关.如患者是30岁以下青年,常暗示脑小脑角,内听道,膝状节,中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性蹭,如先天性胆脂瘤,血管瘤,听神经瘤和蛛网膜囊肿等.痉挛是该病的一个危险信号.遇有此等情况,应及时进行神经系统全面检查,必要时应进行颅脑CT或MRI检查,绝大可观察等待,以免贻误治疗
