您好:患者怀孕20周,目前出现的甘油三酯比较高,一般是小于1.7,且患者有病史,要考虑使用贝特类物可以降低甘油三酯但是孕妇禁止使用,甘油三酯的来源主要是食物,因此食物的调整比较关键,其次是要考虑是否有血糖和甲状腺功能的改变等。