肝病到底可以治疗好吗

你好？我是一名肝病患者。男：23肝病7年了。以前是大3阳经过治疗是小3阳，HBV-DNA无病毒去年7月份检查结果是B超检查肝光点增粗不均，胆囊粗糙，现在用的药物是阿徳福韦子胶囊。肝病到那治疗了。

提问时间：2020-04-02 05:30

(一)治疗　1.一般治疗急性期应卧床休息给予流质或半流质饮食肠道隔离至症状消失或大便连续3次找不到滋养体及包囊暴发型给予输液输血等支持疗法慢性型应加强营养增强体质　2.病原治疗(1)硝基咪唑类：甲硝唑(metronidazole)对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用是目前治疗肠内外各型阿米巴病的首选药物本品口服后在小肠内吸收1h血浆浓度达高峰半衰期为6～7h一般治疗剂量为400～800mg/次3次/d口服连用5～10天;儿童50mg/(kg.d)分3次服连用7天静脉用药以15mg/kg体重即刻应用以后7.5mg/kg体重隔6～8h重复之副作用轻以胃肠道反应为主但在动物实验中发现有潜在致畸性因而在妊娠3个月以内和哺乳妇女忌用本品口服吸收良好结肠浓度偏低单纯用于杀虫者效果不够理想替硝唑(tinidazole)本品吸收快血浓度较甲硝唑高1倍半衰期较长(10～12h)副作用小疗效更好剂量为2g/d儿童30～40mg/(kg.d)清晨1次口服连服5天同类药物尚有奥硝唑(ornidazole)及另丁硝唑(secnidazole)半衰期更长对各型阿米巴病亦有良好疗效(2)依米丁类：依米丁(emetine)对阿米巴滋养体有直接杀灭作用对组织内滋养体有极高的疗效但对肠腔阿米巴效果不显著由于该药毒性较大治疗量与中毒量较接近且有蓄积作用能产生心肌损害已被其衍生物去氢依米丁(dehydroemetine)所取代剂量按1mg/(kg.d)计算(成人不超过60mg/a)分2次作深部皮下注射连用6天(3)双碘喹啉(diiodohydroxyquinoline：本品主要作用于肠腔内阿米巴口服后吸收(4)二氯尼特(diloxanidefuroate：本品是目前最有效的杀包囊药物可能与阻断蛋白质合成有关对轻型及带包囊者的疗效为80%～90%毒性低仅见腹胀恶心等轻度副作用成人剂量为500mg/次3次/d连服10天为一疗程本品不宜用于孕妇患者因其可能有致畸性(5)硝唑尼特(硝噻醋柳胺：本品是一种有效抗肠道原虫药物据Rossignol等报道对溶组织内阿米巴贾第鞭毛虫所致的腹泻500mg/次2次/d口服连续3天经随机双盲对照观察效果明显于治疗后7天内即停止腹泻副作用较轻(6)抗菌药物：主要通过抑制肠道共生细菌而影响阿米巴的生长繁殖尤其对阿米巴痢疾伴发细菌感染时效果尤佳如四环素类氨基糖苷类(如巴龙霉素)及氟喹诺酮类等抗菌药物为取得最佳疗效上述药物多采用联合用药常用的治疗方案如下：①普通型一般采用甲硝唑其治愈率可达90%如加用抗菌药物可提高疗效若有包囊排出可加用二氯尼特或双碘喹啉②暴发型可采用甲硝唑静脉内给予同时与抗菌药物联合并对症治疗③慢性型可根据病情轻重适当选用甲硝唑或双碘喹啉亦可选用二氯尼特治疗④无症状型可选用二氯尼特或双碘喹啉　3.合并症治疗在积极有效的抗阿米巴药物治疗下一切肠道合并症均可获得缓解暴发型患者常有合并细菌感染应加用有效抗生素大量肠出血者可输血肠穿孔伴腹膜炎者应在甲硝唑和广谱抗生素控制下进行手术治疗(二)预后　病预后一般良好有肠道加杂症和治疗不彻底者都易复发暴发型患者预后较差有严重肠出血肠穿孔弥漫性腹膜炎等合并症者预后不良。

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