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医生回答
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您好,引起产后大出血的原因常见于：
1,精神过于紧张,有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因.在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少.如果产妇精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血.另外,产程过长,使用镇静,镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血.
2,羊水过多,巨大儿,多胎妊娠.由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复；生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一.
3,胎盘异常.包括胎盘剥离不全,胎盘粘连,胎盘滞留,胎盘残留,胎盘植入等,都可造成大出血.
4,凝血功能障碍.产妇患有血液病,重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果很严重.弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血.DIC常发生于胎盘早剥,妊娠高血压疾病,子宫内死胎滞留,羊水栓塞等疾病中.
5,患妇科病.产妇患有子宫炎,子宫肌瘤,妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性,水肿,收缩无力均可造成产后出血.
6,多次流产刮宫.产妇子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血.以上的原因都是比较常见的,具体情况请具体分析。
