问题分析:病情分析:中青年男性,吞咽痛,伴有咳嗽,呼吸时胸痛明显,考虑返流性食管炎可能,需排除气胸。指导意见:建议进一步行胸片排除气胸可能,如排除可予吗丁啉意见建议、雷尼替丁口服,避免咖啡、浓茶、巧克力及油腻饮食,餐后1小时避免平卧位。