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医生回答
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急性肾小球肾炎,男性多于女性,病情轻重不一,典型的临床表现几乎都有血尿,约40%的病人有肉眼血尿,这常是起病的第一症状.蛋白尿一般不重,大量尿白尿者不到20%.约有90%的病人可出现水肿,表现为清晨起床时眼脸浮肿称为"肾炎面容".只有少数病人水肿严重,可呈凹陷性全身水肿,大量蛋白尿时可出现腹水.患者常有乏力,厌食,恶心,呕吐,头痛及腰部钝痛等全身症状.80%的病人可出现轻,中度高血压,利尿后血压可恢复正常.血清检验时,常有肾功能异常,肾小球功能可正常,也可出现一过性受损,少尿时如每日尿量少于400毫升时,则出现氮质血症,利尿后恢复正常.慢性肾炎具有蛋白尿,血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞),高血压,水肿,肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上.急性肾炎是一种自限性疾病,目前尚缺乏特效疗法,虽然预后较差,但非不治之症.现有许多药物可用于治疗本病,但疗效尚有争议.休息和对症治疗对临床痊愈至关重要.急性期主要是预防和治疗水钠潴留,控制循环血容量,保持水和电解质平衡,以减轻症状,防治严重并发症(心力衰竭,急性肾衰,高血压脑病)的发生,去除加重肾脏病变的因素,促进肾脏功能的修复.慢性肾炎患者如无明显水肿,高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物.有明显高血压,水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。
