急性短暂性精神病指一组起病急骤,以精神病性症状为主的短暂精神障碍,多数病人能缓解或基本缓解。以精神病性症状为主,导致行为紊乱的精神障碍,一般历时短暂(不超过1个月),没有器质性病因证据,有的病人起病可能与急性应激有关。
1)精神药物治疗:有明显的幻觉、妄想或言语、行为紊乱等精神病性症状的患者,应首先选用抗精神病药。常用的典型抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等和新型抗精神病药,如利培酮、喹硫平等,剂量以中等为宜。疗程结束后可给与短期维持治疗。对伴有抑郁、焦虑等情感性症状的,可分别选用抗抑郁药或抗焦虑药,如多塞平、氟西汀、阿普唑仑等,剂量宜低,用药持续时间不宜长。
2)心理治疗:伴有明显的心理社会应激者,心理治疗有重要意义。治疗内容为与患者分析发病经过,指导患者如何对待有关应激,同时给与有力的社会支持,以缓冲减少患者创伤性反应的发生,促进病情向康复方面转化。即使不伴有应激,心理治疗仍可提高疗效并有预防作用。急性短暂性精神病一般起病急、病程短,多数患者经治疗能缓解或基本缓解,预后相对较好。