速看 什么是焦虑抑郁症
你好典型症状是烦躁不安,在常人认为无需担心,恐惧时,出现了紧张焦虑,提心吊胆,恐惧不安.也就是说,病人没有任何原因,也说不清着急什么,烦什么.当病人出现广泛焦虑时,不少人会对未来莫名其妙地担心,例如总怕子女出门发生车祸,为此终日心烦意乱,坐立不安,走来走去,干什么也没有心思;同时病人还会出现头晕,面色苍白,双手发抖,口干,出汗,心慌,尿频尿急,胸闷,气憋,食欲不佳,腹胀,腹泻,闭经或阳痿,失眠多梦等.而当出现惊恐障碍(又叫惊恐发作)时,病人会突然发生强烈的恐惧感,他们感觉自己好像马上就要死了(濒死感),感觉自己马上就要疯了(失控感),同时还感到心跳加快,似乎心脏要从口腔里跳出来,大喊大叫,高呼救命等.主要的护理诊断及护理措施1.保护能力改变容易受伤:与惊恐发作有关.病人在出现急性惊恐发作时,可出现明显的植物神经功能紊乱的症状,对自己的保护能力降低.若是年老体弱的病人,或伴有心脏并高血压病等疾患,病人会惊恐万状,甚至奔跑高声呼救,在无人监护下就容易造成病人摔伤,磕伤,骨折或继发其他躯体疾患.护理措施:(l)病人严重焦虑时,应将其安置在安静舒适的房间,避免干扰.周围的设施要简单.安全,最好能有专人看护(2)密切观察躯体情况的变化并记录.待病人情绪稳定时,应不失时机地为病人做心理护理.以安慰,镇定病人的情绪(3)对伴有躯体疾患者,要向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响.让病人能从主观上控制情绪反应.注意对生命体征的严密监测(4)对有严重躯体疾患的老年病人,除应严密监测外.还要调整饮食结构,加强营养物质的摄入,增加钙质食物的补充,以防骨折发生(5)平时运用良好的护理交流技巧.注意倾听病人的主诉,允许病人有适量的情绪宣泄.以防恶劣情绪暴发而影响身体降.2.活动无耐力表现坐立不安,做事有始无终:与焦虑症状有关.由于焦虑和躯体不适,病人烦躁,注意力不集中,不能安心地去做一件事情,或完成一项简单的工作.护理措施:(1)为病人制定可行的活动计划.但应明确,护士为病人提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法,是评价病人情绪改善的尺度.所以,要求有严重焦虑的病人去完成护理所制定的活动内容有时是困难的(2)为病人安排的活动内容,原则上要简单,轻松,有趣味性.要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度,不可千篇一律(3)帮助病人逐步先完成短期活动目标,再制定下一步的活动内容(4)每日评估病人的活动情况.包括活动量和活动持续的时间.对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励(5)使病人能接受活动无耐力的症状.告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信,有利于减轻焦虑症状.3.生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活,与严重焦虑发作有关.因无名的恐惧,紧张等,病人整日忧心仲忡,再加上诸多的躯体不适,病人除关注自身的焦虑体验外,无暇顾及其他的日常生活料理,包括洗寓更衣,甚至一日三餐的饮食.护理措施:(1)评估病人的焦虑程度,发作的时间,发作时有无背景因素等(2)按进食障碍护理常规护理进食不能自理的病人.观察并督促病人每日进餐,保证入量及水量(3)协助病人洗漱,更衣,做好个人卫生.4.不合作表现拒绝接受治疗护理:与绝望感或药物副反应有关.由于惊恐发作时的失控感和濒死感,病人自认为活不成了,一切治疗护理都对他无效了,有时病人伴有因服药引起的药物副反应,从而加重了焦虑体验.病人有时表现出不服从医嘱,拒绝接受打针,服药和参加各种活动等.护理措施:(1)做好病人的心理护理,取得病人的信任,坚定治疗信心(2)及时掌握病人药物副反应的症状.协助医生,帮助病人解除因副反应造成的躯体不适(3)耐心说服,解释必不可少.对顽固拒绝治疗的病人在劝解无效后要请示医生遵医嘱进行必要的强迫,以保证治疗和病人身体降.三,预期目标:1.惊恐发作时病人无受伤等意外发生.2.病人在督促下,可以参加每日的工娱疗,并有活动后生理及心理上的舒适感的描述,焦虑体验减轻.3.在帮助后,病人可以准确地叙述焦虑的性质和症状.4.在医护的指导下,病人可以掌握一种有效的缓解焦虑情绪的方法,如森田疗法,并有行为上的实践.5.在降教育后,病人家属能较正确地描述焦虑的有关知识.对病人可以提供较为满意的监护,支持.6.病人在帮助下,可以有接受治疗的态度和行为。
