脑部核磁共振检查的准确度还是比较高的。与其他的脑部检查设备相对比,它的疾病确诊率较高,可以进行多方位的部位扫描,同时检查也更加的精细,对人体的辐射很小,但是它的检查费用相较于其他仪器的要高些。
近日,权威期刊《科学转化医学》发表的一篇文章称“含马兜铃酸及相关化合物的有毒草药,可能是导致亚洲尤其是中国内地和台湾地区肝癌的重要原因之一”
而随着该文章的发布“马兜铃酸”这个不被重视的名字一时间被所有医学媒体热烈讨论,其毒性作用再一次成为人们的关注点—毕竟,不论是伤肝、致癌、伤肾、伤泌尿系统,都不是闹着玩的。今天,我就马兜铃酸的肾毒性、机制以及常见药物进行了整理,供大家参考。
什么是马兜铃酸?
马兜铃酸(AA)是一类硝基菲类化合物,存在于马兜铃科植物中,为一组化学成分的总称。常见的含有马兜铃酸的中草药和中成药有:
什么是马兜铃酸肾病?
马兜铃酸肾病(AAN)指服用含有马兜铃酸成分中药所导致的肾小管间质疾病。发病机制目前尚不十分清楚,可能涉及以下方面:
直接毒性损伤
AA及其代谢物对肾脏有直接损伤作用, 其靶细胞主要是近端肾小管上皮细胞。可导致上皮细胞坏死、凋亡、转分化或者对蛋白重吸收功能下降。
抑制细胞损伤修复
AA及其代谢产物在直接损伤细胞的同时, 还抑制细胞的增殖修复能力, 而AA抑制细胞增殖修复的机制可能与细胞周期停滞、生长因子表达下降等有关。
诱导肾小管上皮细胞向成纤维细胞转分化
低剂量AA持续存在或长期反复刺激,可诱导肾小管上皮细胞向间充质细胞转分化,残余肾小管间质纤维化的发生,进而引起进展性肾损伤。
肾脏局部缺血缺氧
AA可直接损伤肾血管内皮细胞导致肾间质微血管减少, 还能损伤肾小管上皮细胞使血管活性物质失衡, 从而造成肾间质局部的缺血缺氧
马兜铃酸肾病的临床表现
马兜铃酸肾病大多中年以后发病,女性较多见,起病形式有三种类型:
急性AAN
仅见于极少数患者,常因短期内连续或过量服用含AA的中药水煎剂所致。临床表现为少尿或非少尿性急性肾衰竭,可伴恶心、呕吐、贫血、血小板减少、肝功能损害等。一般无高血压,尿检改变轻微, 可有少量蛋白尿及镜下血尿。
肾小管功能障碍
患者常于间断小剂量服用含马兜铃酸的中药后数周至数月出现乏力、口渴、多饮、多尿、夜尿增多等症状,主要表现为肾小管酸中毒和(或)Fanconi综合征,同时伴肾小管浓缩功能障碍,而血肌酐及尿素氮基本正常。
慢性AAN
占本病的大多数,患者常有长期或间断反复服用含AA中成药的历史,临床表现隐匿,发病时可能已终止用药数年,其特征符合慢性间质性肾炎的一般特点,多数表现为进展性肾衰竭,常伴贫血、高血压。
马兜铃酸肾病的诊断
尚无国际、国内公认的诊断标准,目前对本病的临床诊断主要是依据其明确的用药史、肾小管功能明显受损和/肾小球功能下降的临床表现以及典型的病理表现,确诊前需排除其他原因造成的肾小管间质疾病。
马兜铃酸肾病的防治与预后
AAN 已成为临床上导致急、慢性肾功能不全的一个常见原因,目前尚缺乏有效的防治方法,患者预后较差,大多数患者病变和肾功能不可逆。AAN的防治关键在于加强中草药规范管理、预防发病。
值得注意的是,并不是所有服用含AAs 中草药者都会发生AAN,阐明AAN 个体易感性及其进行性发展的病理生理机制,不仅对于正确认识AAN 具有重要的现实意义,而且对于合理使用中草药,预防中草药相关性肾损害具有重要的现实意义。
男人吃阿胶糕也是有好处的,主要有以下几方面:1.提高免疫力,可以减少疾病,适合年老体弱,久病体虚的患者。2.强筋壮骨,阿胶能补血液,血能养筋,液能润滑关节,充实骨髓等。3.能益智健脑,阿胶中有多种有效的成分,可以缓解学习的紧张,使大脑和身体充分的休息,有利于提高体质。4.延缓衰老,阿胶含有明胶原,骨胶原,蛋白质等多种元素。这些都是人体重要的营养物质,有明显的抗衰老的作用。
开胃健脾丸是一个中成药,主要的功效是可以开胃健脾,它是有多种中药成分组成的一个丸药,包括白术、党参、茯苓、砂仁、麦芽、山楂、山药、甘草等,辅料为蜂蜜。
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另外,如果是儿童患者一定要咨询医师或者是药师以后再使用药物,不要自行使用,此外如果患者服药三天症状没有改善或者是出现了一些其他的症状,要立即停用药物去医院就诊咨询医师,此外如果是对药物过敏的患者是要禁止使用药物的。
大病的种类很多,比如急性心肌梗死、脑梗死、血友病,以及慢性粒细胞白血病、儿童白血病,还有很多肿瘤性疾病,比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌等等。在外科主要是包括肿瘤性的疾病,比如胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等等。大病在治疗的过程中花费比较多,甚至能够达到5万以上,有时能达到10万以上,而且治疗之后患者的预后可能相对比较差,国家对于大病报销的比例和正常的疾病相比多很多。