医生回答
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(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。 1>对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗：部分患者服克罗米芬可提高精子数，每日25mg，每月服25日，停5日，6～12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率，故目前推荐用低剂量疗法，即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u，每周肌肉注射2次，8～10周为一疗程；同时可每日内服维生素E100～200mg，连服3～4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg，每周肌肉注射3次，共3个月，用药时精子数减少或消失，停药后出现反跳现象，但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg，每日2次，连用3个月，精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力 2>补充微量元素：补锌对少精和死精症有一定疗效，服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用，补锌同时治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50～100mg，每日2次，3个月为一疗程，也有采用硫酸锌治疗的。 3>补充精氨酸：精氨酸是生成精子的必要成分，少精子症患者的精液中，氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸，每日口服4克，连续1 0周，可以使精子计数提高。 4>中药可试用五子地黄汤：枸杞子9g，菟丝子、覆盆子、车前子( 包)各12g，五味子4.5g，泽泻、当归、茯苓各12g，甘草4.5g，淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12g。水煎服，每日一剂，100剂为一疗程
